單項(xiàng)選擇題患者,男性,8歲,居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天,加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱,體溫最高38.6℃,伴頭痛,大便每日2~3次,稀便。近兩天來(lái)體溫持續(xù)在39℃以上,頭痛加重,并且出現(xiàn)惡心、嘔吐,時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?,患者曾赤腳在水中玩耍。體檢:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,質(zhì)軟,有壓痛,局部無(wú)紅腫。頸有抵抗,克氏征(±)。化驗(yàn)結(jié)果提示:血WBC12×109/L;中性88%,腦脊液壓力240mmH2O,白細(xì)胞90×109/L,糖2.6mMmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,哪種診斷可能性大()。
A.中毒性菌?。X型)
B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜炎型)
C.鉤端螺旋體?。X膜炎型)
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
F.隱球菌性腦膜炎
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,8歲,居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天,加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱,體溫最高38.6℃,伴頭痛,大便每日2~3次,稀便。近兩天來(lái)體溫持續(xù)在39℃以上,頭痛加重,并且出現(xiàn)惡心、嘔吐,時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?,患者曾赤腳在水中玩耍。體檢:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,質(zhì)軟,有壓痛,局部無(wú)紅腫。頸有抵抗,克氏征(±)。為明確診斷應(yīng)做以下哪些檢查()。
A.血常規(guī)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.腦脊液穿刺
D.血沉
E.血清凝集溶解試驗(yàn)
F.血培養(yǎng)
2.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm?;?yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1∶400(+)。鉤端螺旋體病的流行類(lèi)型有()。
A.河水型
B.丘陵地型
C.洪水型
D.稻田型
E.雨水型
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm?;?yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1∶400(+)。病人為肺出血型鉤端螺旋體病,肺出血機(jī)制是()。
A.血中有抗凝物質(zhì)存在
B.肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害
C.肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成
D.血小板減少
E.機(jī)體對(duì)病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm?;?yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1∶400(+)。作為病原治療下列哪種藥物為首選()。
A.頭孢拉定
B.喹諾酮類(lèi)
C.青霉素
D.氨基糖苷類(lèi)
E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm?;?yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1∶400(+)。下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素()。
A.治療不及時(shí)
B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體
C.赫氏反應(yīng)誘發(fā)
D.患者未接種菌苗,免疫力低
E.彌散性血管內(nèi)凝血
最新試題
為明確診斷需行哪些檢查()。
題型:多項(xiàng)選擇題
狂犬病毒的致病特點(diǎn)是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
麻疹病毒的致病特點(diǎn)包括()。
題型:多項(xiàng)選擇題
如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā),控制疫性蔓延最有效的措施是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病人再次瘧疾發(fā)作的發(fā)病機(jī)制是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如何防止這類(lèi)情況()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前瘧疾的預(yù)防措施主要有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題