單項選擇題患者女，52歲，入院前15d因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，自服氧氟沙星后體溫下降。1周前因快步及飽餐后感覺不適，未作處理。1d前突感心悸不適、頭暈乏力，不伴黑蒙、暈厥。門診EKG：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。予牛磺酸、輔酶Q等處理后，病情無好轉(zhuǎn)。自感胸悶、心悸較前加重。再次EKG：三度房室傳導(dǎo)阻滯，不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。遂收治入院。查：腸道病毒RNA（+）；超聲心動圖未見異常。既往史：無高血壓、糖尿病病史。為明確診斷，最有價值的檢查（）

A.心肌酶譜
B.肌鈣蛋白
C.心臟MRI
D.冠狀動脈CT
E.抗心肌自身抗體


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1.多項選擇題下列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)（）

A.胸痛
B.呼吸困難
C.與體溫升高相對應(yīng)的心率加快
D.室性期前收縮
E.病理性第三心音

2.多項選擇題病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括（）

A.患者病情相差較大，輕者可無癥狀，重者可因嚴(yán)重心律失常而猝死
B.患者可出現(xiàn)心肌梗死的癥狀
C.患者常有心悸、氣短，但活動后反而好轉(zhuǎn)
D.可出現(xiàn)各種類型心律失常
E.查體發(fā)現(xiàn)有與體溫不相稱的心動過速

3.多項選擇題關(guān)于急性病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制，下列說法正確的是（）

A.病毒與心肌組織存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通過激活自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)抗心肌抗體產(chǎn)生，保護(hù)心肌組織免受病毒進(jìn)一步損害
B.病毒感染急性期機(jī)體可激活B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生中和抗體，從而清除外周血中的病毒
C.感染急性期，病毒可直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷、凋亡、壞死
D.病毒核酸可在心肌細(xì)胞中持續(xù)低水平復(fù)制，可以直接損傷心肌結(jié)構(gòu)和功能，并可激活免疫反應(yīng)而間接損傷心肌
E.抗病毒免疫在清除病毒感染心肌細(xì)胞的同時，本身也損傷了心肌細(xì)胞；因此病毒性心肌炎需常規(guī)行免疫調(diào)節(jié)治療以抑制免疫反應(yīng)，保護(hù)心肌組織

4.多項選擇題病毒性心肌炎可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變有（）

A.超聲心動圖未見異常
B.左心室整體收縮活動減弱
C.左心室室壁彌漫性增厚
D.左心室內(nèi)徑正常上限
E.左心室室壁活動異常