多項(xiàng)選擇題

患者女,25歲,已婚。停經(jīng)3個(gè)月,不規(guī)則陰道出血1個(gè)月余,伴咳嗽、咯血半個(gè)月。1個(gè)月前陰道排出爛肉樣組織物,未保留,未就醫(yī),此后陰道出血減少但淋漓不凈,持續(xù)1個(gè)月余。因再次陰道大量出血有血塊并排出腐肉樣組織物伴視野缺損而急診入院。月經(jīng)14歲10/(30~90)d,量多,無(wú)痛經(jīng)。孕3產(chǎn)0,人工流產(chǎn)3次。體格檢查:血壓95/60mmHg,心率108次/min。體溫:37.6℃。貧血貌。婦科檢查:外陰:已婚未產(chǎn)型;陰道:中量血,未見紫藍(lán)結(jié)節(jié);宮頸:中度糜爛,口閉;子宮:如孕60d大,軟,活動(dòng)好,有輕壓痛;雙附件:未及異常。血紅蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。婦科B型超聲示子宮前位,如孕60d大,厚徑5.1cm,宮腔內(nèi)見2.6cm×2.0cm不規(guī)則稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊,內(nèi)伴暗區(qū),邊界不清,血流豐富。雙附件(-)。血HCG112687.00U/L。

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可能的診斷是()

A.不全流產(chǎn)
B.絨癌肺轉(zhuǎn)移
C.貧血
D.子宮內(nèi)膜癌
E.肺炎
F.葡萄胎


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為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查及處理措施是()

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提示:經(jīng)過(guò)進(jìn)一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護(hù)顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時(shí)患者情況可能為()

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