患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴重呼吸道燒傷。入院時意識清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實驗室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情況好轉,血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬拳h(huán)境紊亂可能是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.稀釋性低鈉血癥
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患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴重呼吸道燒傷。入院時意識清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實驗室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
應立即采取的措施有()
A.處理創(chuàng)面
B.給予抗生素
C.快速靜脈補液
D.給予葡萄糖+胰島素,降低血鉀
E.吸氧
F.機械通氣
A.積極輸注平衡鹽溶液、糾正休克
B.立即給予多巴胺
C.給予抗心律失常藥控制室性期前收縮
D.給予5%碳酸氫鈉
E.尿量達40ml/h時開始補充10%氯化鉀
F.胃腸減壓
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.細胞外液丟失為主
E.高鉀血癥
F.代謝性酸中毒
提示:送查動脈血氣:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃?、電解質及酸堿狀態(tài)是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.無明顯脫水
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
F.代謝性酸中毒
A.診斷性腹腔穿刺
B.急請普外科會診
C.心電圖檢查
D.血電解質檢查
E.快速補充平衡鹽溶液
F.動脈血氣分析
最新試題
需鑒別診斷的疾病是()
提示:送查動脈血氣:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃?、電解質及酸堿狀態(tài)是()
該患者需要進行的處理包括()
提示:為保持氣道濕化、促進痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()
處理原則是()
為明確診斷,應進行的檢查及處理措施是()
患兒存在的水、電解質及酸堿平衡失調是()
可補充的液體是()
目前仍存在的體液代謝紊亂為()
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果,可能的診斷是()