單項(xiàng)選擇題女性，40歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫3個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史。為明確診斷，首先應(yīng)選下列哪項(xiàng)輔助檢查（）

A.心肌酶學(xué)檢查
B.心導(dǎo)管檢查和心血管造影
C.超聲心動(dòng)圖
D.胸部X線檢查
E.心電圖


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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，近2年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為（）

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.風(fēng)心病主動(dòng)脈狹窄
E.縮窄性心包炎

3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，近2年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者查體，下列哪項(xiàng)是其特征性改變（）

A.心尖部第一心音減弱
B.主動(dòng)脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重

4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，近2年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項(xiàng)最重要（）

A.有無風(fēng)濕活動(dòng)史
B.有無慢性支氣管炎史
C.有無感冒、長期低熱病史
D.有無家族史
E.有無高血壓病史

5.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“產(chǎn)后胸悶、氣短2個(gè)月，加重1周”入院。既往無特殊病史。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部CT示肺栓塞（面積較?。?。入院查體：Bp88/60mmHg，半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96次/min，律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫明顯。心臟超聲示：全心擴(kuò)大，EF24%。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.擴(kuò)張型心肌病，全心擴(kuò)大，心功能Ⅲ級(jí)，肺栓塞
B.擴(kuò)張型心肌病，全心擴(kuò)大，心功能Ⅳ級(jí)，肺栓塞
C.圍生期心肌病，全心擴(kuò)大，心功能Ⅳ級(jí)，肺栓塞
D.圍生期心肌病，全心擴(kuò)大，心功能Ⅲ級(jí)，肺栓塞
E.致密化不全心肌病，全心擴(kuò)大，心功能Ⅳ級(jí)，肺栓塞