多項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因皮膚粘膜黃染.活動后心慌2月入院。查體:中度貧血貌,鞏膜及全身皮膚輕度黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無壓痛,心率112次/分,肝脾肋下未觸及,雙下肢無浮腫。提示:化驗(yàn)檢查:血常規(guī)WBC2.4×109/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核細(xì)胞增生減低,巨核細(xì)胞3枚,骨髓小粒以非造血細(xì)胞為主?;颊呷朐汉筮€需進(jìn)行哪些檢查()

A.骨髓活檢
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色
C.腹部B超了解肝脾及門脈情況
D.心電圖
E.肝功能LDH檢查


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2.多項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因皮膚粘膜黃染.活動后心慌2月入院。查體:中度貧血貌,鞏膜及全身皮膚輕度黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無壓痛,心率112次/分,肝脾肋下未觸及,雙下肢無浮腫。再生障礙性貧血與低增生性MDS鑒別時,后者可以具有以下哪些特點(diǎn)()

A.可出現(xiàn)肝脾腫大
B.伴骨髓纖維化
C.骨髓涂片存在三系血細(xì)胞病態(tài)造血
D.活檢發(fā)現(xiàn)ALIP
E.可能存在染色體改變
F.巨核細(xì)胞增多,小巨核細(xì)胞罕見

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,18歲,3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,乏力,面色蒼黃.20天前開始反復(fù)畏寒發(fā)熱,體溫波動于38~41℃之間,無咽痛,咳嗽,腹痛,腹瀉及尿頻,尿急,尿痛.血常規(guī)示三系細(xì)胞減低.胸片示"支氣管周圍炎".胸骨,髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽",給予"先鋒必","萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復(fù)正常,血三系細(xì)胞也有所回升,停用激素及抗生素減量后體溫再升高,并雙膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難.體檢:T37.5℃.重度貧血貌,皮膚粘膜未見出血點(diǎn),瘀斑,淺表淋巴結(jié)未及腫大.雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音.肝肋下未觸及,質(zhì)中無壓痛.四肢關(guān)節(jié)無紅腫,皮溫正常,但雙膝關(guān)節(jié)活動受限。提示:血常規(guī):Hb51g/L,WBC2.6×109/L,PLT30×109/L.幼稚粒細(xì)胞10%.肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1.0;腎功,電解質(zhì)正常;雙膝關(guān)節(jié)攝片未見異常,腹超:脾腫大,厚度4.8cm;骨髓涂片有核細(xì)胞增生極度減低,僅見少量成熟淋巴細(xì)胞.全片未見巨核細(xì)胞,血小板少見.外周血涂片紅細(xì)胞形態(tài)基本正常.骨髓活檢:脂肪組織幾乎消失,原纖維細(xì)胞與纖維組織廣泛增殖,粒細(xì)胞增生低下,成熟粒細(xì)胞可見,紅細(xì)胞增生低下,幼紅細(xì)胞簇少見,巨核細(xì)胞可見.Gomori染色+++.根據(jù)病史及上述化驗(yàn)檢查結(jié)果,患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7

最新試題

早期應(yīng)該給予的治療及處理有哪些()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細(xì)胞3-4個.骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

為尋找發(fā)熱及出血原因,下面哪些檢查應(yīng)該馬上進(jìn)行且有重要診斷意義()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;外周學(xué)涂片可見大量破碎紅細(xì)胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,需完善的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步診斷考慮哪些疾?。ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤.異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為()

題型:單項(xiàng)選擇題

對診斷有價值的檢查項(xiàng)目有()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血,下列哪些檢查對DIC有診斷價值()

題型:多項(xiàng)選擇題