多項選擇題患者女性,36歲,因發(fā)熱.頭痛.皮膚紫癜天入院。查體:神智淡漠,脈搏:體溫:39.2℃,全身散在紫癜,頸部有腫大淋巴結(jié),質(zhì)軟,有壓痛,直徑0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃體度腫大。胸骨無壓痛,雙肺呼吸音略粗糙,未聞及干濕性啰音。肝肋下未及,脾肋下剛可觸及。余查體未見異常。提示:進一步檢查結(jié)果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;外周學涂片可見大量破碎紅細胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

A.血栓性血小板減少性紫癜;腎上腺皮質(zhì)激素
B.血栓性血小板減少性紫癜;脾切除
C.血栓性血小板減m,少性紫癜;右旋糖酐
D.Evan’s綜合征;脾切除
E.血栓性血小板減少性紫癜;血漿置換
F.特發(fā)性血小板減少性紫癜;長春新堿


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提示:患者又出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃,咽痛,扁桃體腫大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分葉及桿狀核86%,網(wǎng)織紅16%,Plt200×109/L。適宜的治療包括()

題型:多項選擇題

提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見Aure氏小體,POX強陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()

題型:多項選擇題

根據(jù)上述情況,初步診斷主要考慮哪些疾病()

題型:多項選擇題

提示:患者血常規(guī)Hb50g/L,WBC12×109/L,Plt7×109/L,原始細胞30%。骨髓增生活躍,可見一類形態(tài)異常細胞,核仁多而明顯,胞漿藍染.無顆粒,該類細胞CD13+.CD33+.CD14-,胞漿MPO+。該患者的診斷是()

題型:單項選擇題

早期應(yīng)該給予的治療及處理有哪些()

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題型:單項選擇題

提示:患者住院化療1個療程后,復查骨髓增生偏低,異常細胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗陽性。應(yīng)做的處理是()

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提示:后來骨髓片對幼稚細胞分類后,為早幼粒細胞占85%,以病理性早幼粒細胞為主。診斷為急性早幼粒細胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()

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提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有()

題型:多項選擇題

提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細胞3-4個.骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進一步進行以下哪些檢查()

題型:多項選擇題