單項選擇題男性,40歲,農民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結膜水腫,有出血點,腋下及背部有散在針尖大小出血點,血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人住院后第3天,血壓下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量減少,24小時200ml,下列哪些處理不作首選()。
A.血管活性藥物應用
B.輸血或血漿
C.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D.5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注平衡鹽溶液
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1.單項選擇題男性,40歲,農民。不規(guī)則發(fā)熱3天,伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢:面部及上胸部充血,球結膜水腫,有出血點,腋下及背部有散在針尖大小出血點,血壓12/8kPa(90/60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院,擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。此時病人出血最主要原因是()。
A.血小板功能損傷
B.凝血因子消耗
C.DIC
D.血管壁脆性增加及血小板數(shù)量減少
E.血中有肝素類抗凝物質
2.單項選擇題男性,31歲,農民。發(fā)熱,腰痛4天,面部浮腫,尿少2天于12月10日入院。體檢:體溫38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水腫,球結膜水腫,腋下有瘀點?;灒篧BC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有異常淋,巴細胞,尿蛋白(+++),擬診為流行性出血熱少尿期。此期病人主要死亡原因是()。
A.酸中毒
B.急性心力衰竭
C.中毒性腦病
D.消化道出血
E.繼發(fā)感染
3.單項選擇題男性,31歲,農民。發(fā)熱,腰痛4天,面部浮腫,尿少2天于12月10日入院。體檢:體溫38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水腫,球結膜水腫,腋下有瘀點?;灒篧BC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有異常淋,巴細胞,尿蛋白(+++),擬診為流行性出血熱少尿期。此時病人急需處理措施是()。
A.給予利尿舍劑及襻利尿劑
B.給予環(huán)磷酰胺:抑制免疫反應
C.給予激素抗炎和保護血管壁
D.給予利巴韋林(病毒唑)抗病毒治療
E.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐),疏通微循環(huán)
4.單項選擇題男性,31歲,農民。發(fā)熱,腰痛4天,面部浮腫,尿少2天于12月10日入院。體檢:體溫38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水腫,球結膜水腫,腋下有瘀點。化驗:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有異常淋,巴細胞,尿蛋白(+++),擬診為流行性出血熱少尿期。關于流行性出血熱,下列哪項是錯誤的()。
A.因是自然疫源性疾病,流行病學史很重要
B.野生鼠類是其重要傳染源
C.腎臟是最易侵犯的器官
D.少尿期時常伴高血容量綜合征
E.基本病變是彌散性血管內凝血
5.單項選擇題男性,31歲,農民。發(fā)熱,腰痛4天,面部浮腫,尿少2天于12月10日入院。體檢:體溫38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水腫,球結膜水腫,腋下有瘀點?;灒篧BC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有異常淋,巴細胞,尿蛋白(+++),擬診為流行性出血熱少尿期。下列哪項不是病人高血容量綜合征的表現(xiàn)()。
A.全身水腫,結合膜水腫
B.體表靜脈充盈,脈洪大
C.心力衰竭,肺水腫
D.尿量增多
E.血壓升高
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