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單項選擇題女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗（+）。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。本病首選治療藥物是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.輸新鮮血
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.雄激素

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1.單項選擇題女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗（+）。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.脾功能亢進(jìn)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.Evans綜合征
E.血栓性血小板減少性紫癜

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2.單項選擇題男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10⁹/L，Hb90g/L，PLT32×10⁹/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。治療應(yīng)優(yōu)先選用以下哪種方案（）

A.維A酸和（或）聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)治療
B.聯(lián)合化療
C.抗感染治療
D.糖皮質(zhì)激素
E.輸血治療

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3.單項選擇題男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10⁹/L，Hb90g/L，PLT32×10⁹/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。最可能的診斷是（）

A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.ALL
E.過敏性紫癜

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4.單項選擇題男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10⁹/L，Hb90g/L，PLT32×10⁹/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。為確定診斷，必須進(jìn)行以下檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.染色體檢查及融合基因檢查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗體測定
D.骨髓檢查確定巨核細(xì)胞的數(shù)量和成熟度
E.胸片

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5.單項選擇題男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9℃，皮膚大片狀淤斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28×10⁹/L，Hb85g/L，PLT1.8×10⁹/L，血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）

A.大量原始細(xì)胞，POX陰性，PAS陽性
B.原粒細(xì)胞+早幼粒＞30%，POX陽性，非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主，POX陽性，非特異性酯酶陽性，不被氟化鈉抑制
D.大量原始細(xì)胞，POX陰性，非特異性酯酶陽性，但被氟化鈉抑制
E.紅系、巨核系受抑

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