單項選擇題擴張型心肌病主要臨床表現(xiàn)為()
A.血壓升高、心率增快
B.心臟擴大、心肌肥厚
C.心臟擴大、心肌舒張功能障礙
D.心臟擴大、心肌收縮功能障礙
E.猝死
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1.多項選擇題男性,40歲,2年來出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸,含硝酸甘油無效,休息可緩解。查體,血壓160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心臟輕度增大,可聽到S,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺叩診清音,腹水(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道20mm。下列哪些藥物可以應用()
A.阿替洛爾
B.心痛定
C.合心爽
D.阿司匹林
E.低分子肝素
F.消心痛
2.單項選擇題男性,31歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫以下選項對鑒別診斷最可靠的是()
A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影
3.單項選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()
A.勞力后心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左室肥厚
D.冠狀動脈造影
E.心尖區(qū)收縮期雜音
4.多項選擇題男性,40歲,2年來出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸,含硝酸甘油無效,休息可緩解。查體,血壓160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心臟輕度增大,可聽到S,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺叩診清音,腹水(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道20mm。該病例可能的病因是()
A.病毒感染
B.自身免疫障礙
C.營養(yǎng)不良因素
D.常染色體顯性遺傳病
E.動脈粥樣硬化
F.兒茶酚胺代謝異常
5.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮下列病毒中不是該病的常見病因的是()
A.風疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.??刹《?br />
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎
6.單項選擇題女性,33歲。初次妊娠已9個月,近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢:半臥位,心率110次/min,頻發(fā)早搏,聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸回流征陽性,下肢浮腫。血壓20/12.5kPa(150/94mmHg)。超聲心動圖顯示左、右心腔增大,中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。該患者經(jīng)治療以后心臟縮小,一般需休息多少時間()
A.1~2個月
B.2~3個月
C.3~6個月
D.6~12個月
E.1~2年
7.單項選擇題女性,33歲。初次妊娠已9個月,近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢:半臥位,心率110次/min,頻發(fā)早搏,聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸回流征陽性,下肢浮腫。血壓20/12.5kPa(150/94mmHg)。超聲心動圖顯示左、右心腔增大,中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。目前首先要處理的是下列哪種臨床表現(xiàn)()
A.慢性心包壓塞癥狀
B.肺部感染
C.妊娠高血壓
D.充血性心力衰竭
E.心律失常
8.單項選擇題患者男性,51歲,運動后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大最可能的診斷應是()
A.室間隔缺損
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.風濕性心臟病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
9.單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。該病的治療原則為()
A.針對充血性心力衰竭治療
B.抗病毒治療
C.提高機體免疫力
D.抗風濕治療
E.抗凝擴冠治療
10.單項選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()
A.縮窄性心包炎
B.房間隔缺損
C.先天性主動脈瓣狹窄
D.風濕性二尖瓣關閉不全
E.陳舊性心肌梗死