單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到480mg/d,仍然感到呼吸困難。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺正常。

若血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg,下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用()

A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管,使用呼吸興奮劑
E.血漿置換


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,26歲,因“反復(fù)發(fā)作運(yùn)動(dòng)后疼痛及肌紅蛋白尿2個(gè)月”來診。該患者最可能是缺乏()

A.中鏈?;o酶A脫氫酶
B.長(zhǎng)鏈?;o酶A脫氫酶
C.肉毒堿?;舛緣A易位酶
D.肉毒堿棕櫚轉(zhuǎn)移酶
E.磷酸化酶

4.單項(xiàng)選擇題患者男,6歲,因“上樓困難1年”來診。查體:雙下肢無力,近端為主,腓腸肌肥大。肌肉活檢不可能見到()

A.間質(zhì)增生
B.肌纖維肥大
C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)
D.破碎紅纖維
E.核內(nèi)移

5.單項(xiàng)選擇題患者男,6歲,因“上樓困難1年”來診。查體:雙下肢無力,近端為主,腓腸肌肥大。最可能的診斷是()

A.皮肌炎
B.抗肌萎縮蛋白病
C.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良
D.重癥肌無力
E.脂質(zhì)貯積病