多項選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。該患者血常規(guī):Hb65g/L,血氣分析:pH7.52,血清鉀2.70mmol/L,血氨170μmoll/L。下列治療可采取的是()。
A.乳果糖灌腸治療
B.給予高蛋白飲食
C.應用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
D.靜滴葡萄糖
E.靜脈滴注甘露醇
F.糾正低鉀性堿中毒
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1.多項選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。該患者目前可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。
A.各種反射都消失
B.撲翼樣震顫無法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進
2.多項選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。目前認為導致肝性腦病的機制是()。
A.血氨干擾腦細胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對中性氨基酸的攝取
C.酪氨酸學說
D.色氨酸學說
E.γ-氨基丁酸/苯二氮類神經(jīng)遞質(zhì)學說
F.假性神經(jīng)遞質(zhì)
3.單項選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病?;颊吣壳暗脑\斷考慮()。
A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.肝性腦病
E.酒精中毒
F.糖尿病高滲昏迷
4.多項選擇題男性患者,69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進,血氨230μmol/L。診斷:肝性腦病。下列措施可以減少腸道氮源性毒物的產(chǎn)生與吸收的是()。
A.限制蛋白飲食
B.肥皂水灌腸
C.乳果糖口服
D.口服抗生素
E.口服益生菌制劑
F.食醋灌腸
5.多項選擇題男性患者,36歲。間斷黏液血便8年,加重2個月。每天大便次數(shù)為5~6次,為明顯血便,糞質(zhì)少。輔助檢查:Hb126g/L;ESR20mm/h;腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫,散在針尖樣潰瘍,黏膜質(zhì)脆,觸之易出血。大便潛血(++)。該患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,排便、排氣停止。查體:腹膨隆,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音消失?;颊叱霈F(xiàn)該并發(fā)癥的誘因是()。
A.鋇劑灌腸
B.低鉀血癥
C.抗膽堿能藥物的應用
D.全腹CT檢查
E.腸鏡檢查
F.阿片類制劑的應用
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上消化道出血停止后,升高的氮質(zhì)血癥一般持續(xù)多久()。
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()是編寫醫(yī)學論文摘要的主要形式。
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