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多項選擇題男性患者，69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol／L。診斷：肝性腦病。目前認(rèn)為導(dǎo)致肝性腦病的機(jī)制是（）。

A.血氨干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對中性氨基酸的攝取
C.酪氨酸學(xué)說
D.色氨酸學(xué)說
E.γ-氨基丁酸／苯二氮類神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說
F.假性神經(jīng)遞質(zhì)

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1.單項選擇題男性患者，69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol／L。診斷：肝性腦病?；颊吣壳暗脑\斷考慮（）。

A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.肝性腦病
E.酒精中毒
F.糖尿病高滲昏迷

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2.多項選擇題男性患者，69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol／L。診斷：肝性腦病。下列措施可以減少腸道氮源性毒物的產(chǎn)生與吸收的是（）。

A.限制蛋白飲食
B.肥皂水灌腸
C.乳果糖口服
D.口服抗生素
E.口服益生菌制劑
F.食醋灌腸

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3.多項選擇題男性患者，36歲。間斷黏液血便8年，加重2個月。每天大便次數(shù)為5～6次，為明顯血便，糞質(zhì)少。輔助檢查：Hb126g/L；ESR20mm/h；腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質(zhì)脆，觸之易出血。大便潛血（++）。該患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，排便、排氣停止。查體：腹膨隆，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失?；颊叱霈F(xiàn)該并發(fā)癥的誘因是（）。

A.鋇劑灌腸
B.低鉀血癥
C.抗膽堿能藥物的應(yīng)用
D.全腹CT檢查
E.腸鏡檢查
F.阿片類制劑的應(yīng)用

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4.單項選擇題男性患者，36歲。間斷黏液血便8年，加重2個月。每天大便次數(shù)為5～6次，為明顯血便，糞質(zhì)少。輔助檢查：Hb126g/L；ESR20mm/h；腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質(zhì)脆，觸之易出血。大便潛血（++）。本病最可能的診斷是（）。

A.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，緩解期）
B.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，輕度）
C.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，活動期）
D.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，活動期，重度，慢性持續(xù)型）
E.潰瘍性結(jié)腸炎（廣泛性，活動期，中度，慢性復(fù)發(fā)型）

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5.多項選擇題男性患者，36歲。間斷黏液血便8年，加重2個月。每天大便次數(shù)為5～6次，為明顯血便，糞質(zhì)少。輔助檢查：Hb126g/L；ESR20mm/h；腸鏡示直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，黏膜質(zhì)脆，觸之易出血。大便潛血（++）?？捎糜诒静≈委煹氖牵ǎ?/a>

A.美沙拉嗪
B.糖皮質(zhì)激素
C.異煙肼
D.硫唑嘌呤
E.利福平
F.環(huán)孢素

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