單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:神清,吟詩樣語言,面部不對(duì)稱,后發(fā)際低,雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙,雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為()。
A.頸段髓外硬膜下占位性病變
B.頸胸段脊髓空洞癥
C.頸椎管狹窄
D.小腦扁桃體下疝畸形
E.頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:神清,吟詩樣語言,面部不對(duì)稱,后發(fā)際低,雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙,雙手魚際肌萎縮?;颊唛_顱術(shù)后半年,再次出現(xiàn)頭痛伴嘔吐,瞳孔不等大,考慮可能發(fā)生了()。
A.顱內(nèi)腫瘤
B.顱內(nèi)出血
C.顱內(nèi)感染
D.顱高壓
E.以上均可能
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的機(jī)制為()。
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的加速性損傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分?;颊唛_顱術(shù)后第3天,引流液量增多,同時(shí)伴有劇烈頭痛等,此時(shí)可能出現(xiàn)了()。
A.腦組織損傷
B.顱內(nèi)感染
C.顱內(nèi)出血
D.腦積水
E.腦血管病
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分?;颊咴俅涡g(shù)后第10天,出現(xiàn)頭痛伴有發(fā)熱等不適,考慮可能出現(xiàn)()。
A.顱內(nèi)感染
B.顱高壓
C.顱內(nèi)出血
D.腦組織損傷
E.以上均有可能
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。車禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()。
A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭CT
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