單項選擇題患者,女性,40歲。車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的機制為()。
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的加速性損傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
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1.單項選擇題患者,女性,40歲。車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。患者開顱術(shù)后第3天,引流液量增多,同時伴有劇烈頭痛等,此時可能出現(xiàn)了()。
A.腦組織損傷
B.顱內(nèi)感染
C.顱內(nèi)出血
D.腦積水
E.腦血管病
2.單項選擇題患者,女性,40歲。車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分?;颊咴俅涡g(shù)后第10天,出現(xiàn)頭痛伴有發(fā)熱等不適,考慮可能出現(xiàn)()。
A.顱內(nèi)感染
B.顱高壓
C.顱內(nèi)出血
D.腦組織損傷
E.以上均有可能
3.單項選擇題患者,女性,40歲。車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。對診斷最有價值的檢查是()。
A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭CT
4.單項選擇題患者,男性,64歲,頭痛、嘔吐3個月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強掃描:腫瘤呈不均勻強化。根據(jù)上述資料應(yīng)進行的治療為()。
A.放療
B.化療
C.免疫治療
D.開顱手術(shù)
E.以上均可
5.單項選擇題患者,男性,64歲,頭痛、嘔吐3個月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強掃描:腫瘤呈不均勻強化。據(jù)上述臨床資料,該病人的診斷應(yīng)首先考慮為()。
A.轉(zhuǎn)移瘤
B.低級別膠質(zhì)瘤
C.高級別膠質(zhì)瘤
D.腦膿腫
E.惡性淋巴瘤
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