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單項(xiàng)選擇題患者女，47歲，因“月經(jīng)紊亂1年”來診。月經(jīng)（7～10）d/（30～40）d，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，此次停經(jīng)50d后持續(xù)陰道流血約2周。婦科檢查：子宮稍大，附件（－）。子宮及附件B型超聲：未見明顯異常。若需了解該患者的宮內(nèi)情況，最佳檢查方法是（）。

A.子宮B型超聲
B.性激素測(cè)定
C.基礎(chǔ)體溫測(cè)量
D.宮頸黏液結(jié)晶檢查
E.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
F.刮取子宮內(nèi)膜組織檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，47歲，因“月經(jīng)紊亂1年”來診。月經(jīng)（7～10）d/（30～40）d，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，此次停經(jīng)50d后持續(xù)陰道流血約2周。婦科檢查：子宮稍大，附件（－）。子宮及附件B型超聲：未見明顯異常。與該患者的月經(jīng)周期調(diào)節(jié)機(jī)制無關(guān)的是（）。

A.卵巢
B.輸卵管
C.腺垂體
D.大腦皮質(zhì)
E.丘腦下部
F.外源激素

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲，妊娠39周，因“胎膜早破1d，臨產(chǎn)”入院。分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后出血約300ml。現(xiàn)在產(chǎn)后第3天，發(fā)熱，體溫38.6～39.3℃，惡露血性、混濁、有臭味，量多。婦科檢查：宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，腸鳴音正常，腹部無壓痛和反跳痛；會(huì)陰傷口紅腫。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.90。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）。

A.敗血癥
B.產(chǎn)后出血
C.子宮內(nèi)膜炎
D.盆腔腹膜炎
E.血栓性靜脈炎
F.會(huì)陰傷口感染

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，32歲，妊娠39周，因“胎膜早破1d，臨產(chǎn)”入院。分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后出血約300ml?，F(xiàn)在產(chǎn)后第3天，發(fā)熱，體溫38.6～39.3℃，惡露血性、混濁、有臭味，量多。婦科檢查：宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，腸鳴音正常，腹部無壓痛和反跳痛；會(huì)陰傷口紅腫。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.90。如診斷為子宮內(nèi)膜炎，下列處理措施中正確的有（）。

A.密切觀察體溫變化
B.立即應(yīng)用廣譜抗生素
C.注意觀察產(chǎn)婦的全身情況
D.產(chǎn)婦取半坐臥位，以利于引流
E.密切觀察惡露的量、性質(zhì)及氣味
F.陰道流血量多時(shí)應(yīng)馬上進(jìn)行陰道檢查

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4.多項(xiàng)選擇題 患者女，32歲，妊娠39周，因“胎膜早破1d，臨產(chǎn)”入院。分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后出血約300ml?，F(xiàn)在產(chǎn)后第3天，發(fā)熱，體溫38.6～39.3℃，惡露血性、混濁、有臭味，量多。婦科檢查：宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，腸鳴音正常，腹部無壓痛和反跳痛；會(huì)陰傷口紅腫。血常規(guī)：WBC23×10<sup>9</sup>/L，N0.90。
為了預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生，下列措施正確的有（）。

A.產(chǎn)褥期應(yīng)保持外陰清潔
B.禁用縮宮素，避免感染擴(kuò)散
C.妊娠晚期避免盆浴及性生活
D.胎盤殘留者應(yīng)控制感染后清宮
E.產(chǎn)后1～3d應(yīng)采取平臥位，多休息
F.凡臨產(chǎn)者均應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染發(fā)生

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，G2P0，妊娠40周，規(guī)律宮縮14h后，宮口開全。因臀位行臀牽引術(shù)，胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動(dòng)性陰道流血，暗紅色，有血塊，約400ml。查體：P98次/min，BP95/60mmHg；宮底平臍，質(zhì)軟。該產(chǎn)婦最可能的出血原因是（）。

A.宮頸裂傷
B.陰道裂傷
C.產(chǎn)后宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.凝血功能障礙
F.縮宮素使用不當(dāng)

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