多項選擇題

患者女,32歲,妊娠39周,因“胎膜早破1d,臨產”入院。分娩時產程延長,產鉗助產,產后出血約300ml?,F(xiàn)在產后第3天,發(fā)熱,體溫38.6~39.3℃,惡露血性、混濁、有臭味,量多。婦科檢查:宮底平臍,左宮旁壓痛明顯,腸鳴音正常,腹部無壓痛和反跳痛;會陰傷口紅腫。血常規(guī):WBC23×10<sup>9</sup>/L,N0.90。

為了預防產褥感染的發(fā)生,下列措施正確的有()。

A.產褥期應保持外陰清潔
B.禁用縮宮素,避免感染擴散
C.妊娠晚期避免盆浴及性生活
D.胎盤殘留者應控制感染后清宮
E.產后1~3d應采取平臥位,多休息
F.凡臨產者均應給予抗生素預防感染發(fā)生


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2.多項選擇題患者女,28歲,G2P0,妊娠40周,規(guī)律宮縮14h后,宮口開全。因臀位行臀牽引術,胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血,暗紅色,有血塊,約400ml。查體:P98次/min,BP95/60mmHg;宮底平臍,質軟。該產婦仍有出現(xiàn)晚期產后出血的可能,晚期產后出血是指()。

A.分娩2h后發(fā)生的子宮大出血
B.多數(shù)發(fā)生在產后6~8周
C.胎盤胎膜殘留是一個重要原因
D.多數(shù)晚期產后出血發(fā)生在產后10d左右
E.子宮復舊不全也是晚期產后出血發(fā)生的原因之一
F.胎兒娩出24h后產褥期內發(fā)生的子宮大量出血

4.多項選擇題患者女,30歲,妊娠合并風濕性心臟病,于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,HR126次/min,心律不齊,住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周,日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為()。

A.待臨產后急診剖宮產
B.待胎兒成熟后擇期剖宮產
C.若無產科指征等待自然分娩
D.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產
E.待自然臨產,宮口開全后陰道助產
F.囑孕婦在家要注意休息,休息時應左側臥位