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單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血使4年余，食欲下降，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗(yàn)（1：10000）（-），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。臨床對(duì)該病例診斷意義最大的檢查方法是（）。

A.血沉
B.PPD試驗(yàn)
C.X線鋇劑灌腸檢查
D.血CFA測定
E.核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像
F.結(jié)腸鏡活組織檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO₄^-甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結(jié)（5／7）轉(zhuǎn)移。隨后，行三次¹³¹I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進(jìn)行性升高，最高達(dá)648mg，/L，行¹³¹I顯像，結(jié)果陰性。¹⁸F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，¹⁸F-FDG顯像陽性結(jié)果提示（）。

A.癌細(xì)胞分化程度高，預(yù)后相對(duì)好
B.癌細(xì)胞分化程度低，預(yù)后相對(duì)差
C.癌細(xì)胞乏氧
D.癌細(xì)胞碘代謝活躍
E.癌細(xì)胞糖代謝降低
F.癌組織血流灌注增加

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO₄^-甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。若患者拒絕穿刺細(xì)胞學(xué)檢查而接受核醫(yī)學(xué)親腫瘤顯像，可應(yīng)用的顯像劑包括（）。

A.^99mTc-PHY
B.^99mTc-DTPA
C.^99mTc-MIBI
D.^99mTc-HMPAO
E.²⁰¹TlCl
F.^99mTc-DMSA

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO₄^-甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，臨床擬首選的檢查方法是（）。

A.^99mTc-MIBI親腫瘤顯像
B.超聲
C.¹⁸F-FDGPET／CT
D.MRI
E.CT增強(qiáng)掃描
F.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。咳嗽2周入院。干咳，無咯血，無畏寒、發(fā)熱，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WBC6.7×10/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）試驗(yàn)：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進(jìn)一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行¹⁸F-FDGPET/CT顯像。若結(jié)節(jié)代謝局灶性異常增高，需排除的假陽性病例有（）。

A.高分化惡性腫瘤
B.肺隔離癥
C.結(jié)核瘤
D.肺泡癌
E.炎性假瘤
F.類癌

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。咳嗽2周入院。干咳，無咯血，無畏寒、發(fā)熱，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WBC6.7×10/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）試驗(yàn)：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進(jìn)一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行¹⁸F-FDGPET/CT顯像。對(duì)可能出現(xiàn)的¹⁸F-FDGPET/CT征象的解讀不正確的是（）。

A.SUV低于2.0，考慮結(jié)節(jié)良性病變可能性大
B.SUV高于2.5，且延遲相SUV超過早期相SUV，考慮結(jié)節(jié)惡性病變可能性大
C.惡性腫瘤病變SUV與病灶病理分化程度呈正相關(guān)
D.惡性腫瘤病變SUV愈高，則患者預(yù)后相對(duì)愈差
E.若患者血糖水平增高，分析¹⁸F-FDGPET/CT結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮血糖水平的影響
F.錯(cuò)構(gòu)瘤常呈陽性結(jié)果

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