單項選擇題患者男，72歲，因“擬行胃癌根治術(shù)”來診?；颊?個月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平時用胰島素控制血糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示圍術(shù)期有高度危險發(fā)生心臟并發(fā)癥的臨床因素是（）。

A.年齡72歲
B.5個月前患心肌梗死
C.糖尿病病史，平時用胰島素控制血糖
D.室性期前收縮7次/分
E.右束支傳導(dǎo)阻滯
F.血壓150/95mmHg


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2.多項選擇題患者男，72歲，因“擬行胃癌根治術(shù)”來診?；颊?個月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平時用胰島素控制血糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管，敘述正確的有（提示冠狀動脈造影：3支血管病變。術(shù)前超聲心動圖：左心室射血分數(shù)（LVEF）為38%。計劃同時行冠狀動脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。）（）。

A.肺動脈壓力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛細血管楔壓（PCWP）為5～12mmHg
B.肺動脈壓力波形有由肺動脈瓣關(guān)閉導(dǎo)致的重搏切跡
C.PCWP的波形有a波及V波，心房收縮產(chǎn)生a波，心室收縮后期產(chǎn)生V波
D.當左心室和二尖瓣功能正常時，肺毛細血管楔壓僅較左心房壓高1～2mmHg
E.無肺血管病變時，肺動脈舒張末期壓僅較肺毛細血管楔壓高1～3mmHg
F.SWAN-GANZ導(dǎo)管端在肺野的位置和胸內(nèi)壓的改變均會影響PCWP的檢測值