多項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“突發(fā)胸部持續(xù)性撕裂樣劇烈疼痛,伴大汗、氣促、皮膚濕冷,并有腰腹部疼痛,自行含服硝酸甘油無(wú)緩解”來(lái)診。高血壓病史10余年,血壓最高達(dá)200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);有冠心病、心肌梗死病史。平素?zé)o不良嗜好。查體:意識(shí)清,血壓200/110mmHg,口唇黏膜發(fā)紺,聽(tīng)診雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音。心率100次/分,律齊,心音低鈍,心尖部可聞及3級(jí)收縮期雜音。雙下肢無(wú)水腫。未查及神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。下列降壓措施正確的是()。

A.立即降壓到正常水平
B.在保證臟器足夠灌注的前提下,迅速將血壓降低并維持在盡可能低的水平
C.30分鐘內(nèi)收縮壓降至100mmHg左右:收縮壓90~110mmHg,舒張壓60~70mmHg
D.首選聯(lián)合靜脈注射硝普鈉與β受體阻滯劑降壓
E.小劑量硝普鈉降壓
F.盡量將血壓維持在120/80mmHg以下


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患者術(shù)前尚須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管,敘述正確的有(提示冠狀動(dòng)脈造影:3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。)()。

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提示圍術(shù)期有高度危險(xiǎn)發(fā)生心臟并發(fā)癥的臨床因素是()。

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為明確診斷,最有意義的檢查是()。

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暫不宜進(jìn)行的治療是()。

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目前應(yīng)該進(jìn)行的治療是(提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓51mmHg,動(dòng)脈血二氧化碳分壓89mmHg,動(dòng)脈血氧飽和度78%;胸部X線片:肺部感染。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者的診斷可能是(提示進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),患者左心房擴(kuò)大,左心室肥厚,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)76%。雙側(cè)眼底出血、滲出,右側(cè)視盤(pán)輕度水腫,雙側(cè)腎動(dòng)脈血流未見(jiàn)異常,肝功能正常,血肌酐344.76μmol/L,血尿素19.99mmol/L。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者最有可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。

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該患者可選用的治療是()。

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