單項(xiàng)選擇題患者男,30歲。2h前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。體格檢查:舟狀腹,腹肌強(qiáng)直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。進(jìn)一步明確診斷的簡(jiǎn)便方法是()

A.血淀粉酶測(cè)定
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
C.X線腹部平片
D.尿淀粉酶測(cè)定
E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲。2h前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。體格檢查:舟狀腹,腹肌強(qiáng)直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。初步治療措施中錯(cuò)誤的是()

A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.補(bǔ)充液體
C.靜滴抗生素
D.6~8h后癥狀不見好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮手術(shù)治療
E.鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜治療

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判斷有無(wú)活動(dòng)性出血的最可靠依據(jù)是()

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確診方法應(yīng)首選()

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提示:患者經(jīng)上述處理12h,脫水狀況減輕,意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血:鉀3.4mmol/L,鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。X線胸片示左肺感染。目前應(yīng)采取的處理措施包括()

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提示:血常規(guī)Hb7.8g/L,WBC17.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.92;尿常規(guī):蛋白(+)、RBC(++);ESR62mm/h,ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段壓低0.1mV,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣有3mm的贅生物,血培養(yǎng)結(jié)果未回。目前診斷應(yīng)考慮()

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頭顱CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉后部可見邊界模糊的低密度區(qū),有占位效應(yīng),增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化。診斷最可能是()

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