單項選擇題患者男,38歲。嘔血2次,柏油樣便1次,伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查:血壓75/60mmHg(10/8kPa),面色蒼白,頭部冷汗,心率120次/min,律齊,肺(-),腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝未捫及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),下肢輕度水腫。糞隱血試驗(+++)。判斷有無活動性出血的最可靠依據(jù)是()
A.血壓波動
B.尿素氮增高
C.腸鳴音活躍
D.血紅蛋白進行性下降
E.糞隱血試驗(+)
F.意識變化
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1.多項選擇題患者男,38歲。嘔血2次,柏油樣便1次,伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查:血壓75/60mmHg(10/8kPa),面色蒼白,頭部冷汗,心率120次/min,律齊,肺(-),腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝未捫及,脾肋下3cm,移動性濁音(+),下肢輕度水腫。糞隱血試驗(+++)。假如患者系食管靜脈曲張破裂出血,搶救措施是()
A.三腔二囊管壓迫止血
B.應(yīng)用止血藥物
C.靜脈滴注血管升壓素
D.靜脈滴注西咪替丁
E.輸血、補液糾正血容量
F.禁食
2.多項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止,患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹腔積液,進一步的處理包括()
A.脾切除術(shù)
B.靜脈滴注對氨甲苯酸(PAMBA.
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.大量輸血
E.食管靜脈注射硬化劑
F.選擇性血管栓塞
3.單項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。經(jīng)上述處理出血仍不止,一般先采取的措施是()
A.三腔二囊管壓迫止血
B.門腔靜脈分流術(shù)
C.靜脈滴注凝血酶原復(fù)合物
D.給予普萘洛爾(心得安)
E.反復(fù)輸血
F.脾切除術(shù)
4.多項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。來急診室后,患者嘔血不止,煩躁、出冷汗。此時的處理應(yīng)是()
A.配血、快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.靜脈滴注止血藥物
D.靜脈滴注垂體加壓素
E.冰鹽水洗胃
F.留置胃管
5.單項選擇題患者男,55歲。酒后12h覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。假如檢查結(jié)果為食管靜脈曲張破裂出血,正確的處理為()
A.急診門腔靜脈分流術(shù)
B.輸注葡萄糖液3000ml
C.靜脈滴注血管升壓素
D.靜脈滴注升壓藥
E.脾切除術(shù)
F.抗感染治療
最新試題
為明確診斷,首選的檢查為()
題型:單項選擇題
假如患者系食管靜脈曲張破裂出血,搶救措施是()
題型:多項選擇題
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
該患者心電圖提示:“房顫心律,平均心室率51次/min,左房肥大”。對進一步明確診斷有幫助的檢查是()
題型:多項選擇題
該病的常見并發(fā)癥包括()
題型:多項選擇題
需要給予的治療是()(提示胃鏡檢查明確為胃潰瘍出血。)
題型:多項選擇題
為明確檢查,還應(yīng)做的檢查包括()
題型:多項選擇題
確診方法應(yīng)首選()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
經(jīng)上述處理出血仍不止,一般先采取的措施是()
題型:單項選擇題