多項選擇題患者女,43歲,因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時”來診。查體:意識清,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,體溫37.5℃,脈搏121次/分,血壓75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹壓痛,無反跳痛,無尿。其血流動力學(xué)特征是()。

A.中心靜脈壓降低
B.心率加快
C.肺動脈楔壓降低
D.體循環(huán)阻力增加
E.心排血量減少
F.心排血量增加


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1.多項選擇題患者女,43歲,因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時”來診。查體:意識清,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,體溫37.5℃,脈搏121次/分,血壓75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹壓痛,無反跳痛,無尿。低血容量性休克首選的治療為迅速補充血容量,輸血及靜脈滴注血制品也被廣泛應(yīng)用。以下說法正確的是()。

A.濃縮紅細胞臨床輸血指征為血紅蛋白≤70g/L
B.靜脈滴注血小板主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的患者
C.血小板計數(shù)<50×109/L,或確定血小板功能低下可考慮靜脈滴注血小板、對大量輸血后并發(fā)凝血異常的患者及時靜脈滴注冷沉淀可提高循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)的含量,縮短凝血時間、糾正凝血異常
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿的目的是為了補充凝血因子的不足
E.因新鮮冷凍血漿含有纖維蛋白原和其他凝血因子,故大量失血時靜脈滴注紅細胞的同時應(yīng)注意使用新鮮冷凍血漿
F.冷沉淀內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等,適用于特定凝血因子、纖維蛋白原缺乏所引起的疾病,以及肝移植圍術(shù)期肝硬化食管靜脈曲張等出血

2.多項選擇題

患者男,61歲,因“右上腹痛3天”來診。有膽囊結(jié)石病史。查體:體溫38.6℃,3小時前突感寒戰(zhàn),體溫40.2℃,煩躁、口渴、面色蒼白、脈搏102次/分,血壓80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

感染性休克復(fù)蘇的最初6小時目標(biāo)包括()。

A.中心靜脈壓(CVP)8~12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%或混合靜脈血氧飽和度(SvO2)≥65%
E.若液體復(fù)蘇后CVP達8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可靜脈滴注濃縮紅細胞懸液使血細胞比容>0.30
F.若液體復(fù)蘇后CVP達8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可靜脈滴注多巴酚丁胺(最大劑量20μg·kg-1·min-1),爭取達到復(fù)蘇目標(biāo)

5.單項選擇題

超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術(shù),越來越多地用于危重病治療。

一般內(nèi)科情況差不包括()。

A.動脈血氧分壓<8kPa,動脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
B.血鉀<3mmol/L
C.血尿素>18mmol/L,血肌酐>260mmol/L
D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,慢性肝病征
E.高血壓未控制

最新試題

為明確診斷,最有意義的檢查是()。

題型:單項選擇題

確診應(yīng)進一步進行的檢查是()。

題型:多項選擇題

目前應(yīng)該進行的治療是(提示患者出現(xiàn)意識障礙,血氣分析:動脈血氧分壓51mmHg,動脈血二氧化碳分壓89mmHg,動脈血氧飽和度78%;胸部X線片:肺部感染。)()。

題型:多項選擇題

可能出現(xiàn)的病情變化是(提示入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣促不能平臥。)()。

題型:單項選擇題

此時可排除的疾病是(提示實驗室檢查:血胰淀粉酶正常,心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常,心臟彩色多普勒超聲:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVD)50mm,左心房內(nèi)徑(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可見舒張期五彩血流束從主動脈反流至左心室流出道,達心尖部。)()。

題型:多項選擇題

對該患者的處理正確的是()。

題型:多項選擇題

提示圍術(shù)期有高度危險發(fā)生心臟并發(fā)癥的臨床因素是()。

題型:單項選擇題

應(yīng)立即給予的處理是(提示患者出現(xiàn)意識障礙,血氣分析:Ⅰ型呼吸衰竭。)()。

題型:多項選擇題

根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該患者可能的診斷為()。

題型:多項選擇題

關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管,敘述正確的有(提示冠狀動脈造影:3支血管病變。術(shù)前超聲心動圖:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為38%。計劃同時行冠狀動脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。)()。

題型:多項選擇題