單項選擇題患者女,60歲,因“呼吸困難”來診。心絞痛病史10年,3年前出現(xiàn)勞力性呼吸困難等癥狀。近年來呼吸困難加重,夜間常不能平臥,常憋醒。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心律不齊,可聞及第三心音(S3),肝脾大,雙側下肢水腫。最可能引起該患者癥狀的疾病是()。
A.肺源性心臟病
B.擴張型心肌病
C.冠狀動脈性心臟病
D.風濕性心臟病
E.病毒性心肌炎
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1.單項選擇題患者女,60歲,因“呼吸困難”來診。心絞痛病史10年,3年前出現(xiàn)勞力性呼吸困難等癥狀。近年來呼吸困難加重,夜間常不能平臥,常憋醒。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心律不齊,可聞及第三心音(S3),肝脾大,雙側下肢水腫?;颊咦羁赡艿脑\斷為()。
A.全心衰竭
B.左側心力衰竭
C.右側心力衰竭
D.右心房衰竭
E.左心房衰竭
2.單項選擇題患者男,60歲,因“劇烈頭痛、呼吸困難”來診。近期因工作勞累感頭暈、頭痛、惡心等,晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難,自測呼吸30次/分,自測血壓260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,急診來醫(yī)院。高血壓病史15年,既往血壓控制不穩(wěn)。查體:心率120次/分,心律整齊,心尖區(qū)舒張期奔馬律,雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。該患者可診斷為()。
A.急性左側心力衰竭
B.急性右側心力衰竭
C.心臟壓塞
D.心源性休克
E.肺栓塞
3.單項選擇題患者男,60歲,因“劇烈頭痛、呼吸困難”來診。近期因工作勞累感頭暈、頭痛、惡心等,晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難,自測呼吸30次/分,自測血壓260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,急診來醫(yī)院。高血壓病史15年,既往血壓控制不穩(wěn)。查體:心率120次/分,心律整齊,心尖區(qū)舒張期奔馬律,雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。考慮發(fā)生心力衰竭的病因為()。
A.二尖瓣狹窄
B.肺動脈高壓
C.高血壓、心臟病
D.乳頭肌斷裂
E.肺梗死
4.單項選擇題患者男,60歲,因“劇烈頭痛、呼吸困難”來診。近期因工作勞累感頭暈、頭痛、惡心等,晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難,自測呼吸30次/分,自測血壓260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,急診來醫(yī)院。高血壓病史15年,既往血壓控制不穩(wěn)。查體:心率120次/分,心律整齊,心尖區(qū)舒張期奔馬律,雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。此時首選治療措施為()。
A.患者坐位,雙腿下垂
B.高流量吸氧
C.靜脈滴注硝普鈉
D.利尿劑
E.氨茶堿
5.單項選擇題患者男,60歲,因“劇烈頭痛、呼吸困難”來診。近期因工作勞累感頭暈、頭痛、惡心等,晨起突然頭痛劇烈、心悸、多汗、呼吸困難,自測呼吸30次/分,自測血壓260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,急診來醫(yī)院。高血壓病史15年,既往血壓控制不穩(wěn)。查體:心率120次/分,心律整齊,心尖區(qū)舒張期奔馬律,雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。大劑量應用可引起硫氰酸中毒的藥物是()。
A.硝酸甘油
B.利尿劑
C.洋地黃
D.硝普鈉
E.鈣通道阻滯藥