單項選擇題患者男,52歲,因“十二指腸潰瘍合并幽門梗阻”來診。行胃大部切除術(shù),術(shù)中出血約600ml。術(shù)后查體:心率102次/分,血壓98/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實驗室檢查:血紅蛋白108g/L。關(guān)于輸血,敘述正確的是()。

A.滴注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸全血
E.輸血漿600ml補充血容量,不必輸紅細胞


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3.多項選擇題患者男,23歲,因“上腹部不適,黑糞3天,嘔血1天”來診。既往史無特殊。查體:體溫36.5℃,脈搏130次/分,血壓115/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,皮膚鞏膜蒼白。實驗室檢查:血紅蛋白48g/L,給予輸血。30分鐘后出現(xiàn)進行性呼吸困難,脈搏150次/分,血壓90/45mmHg,呼吸40次/分,面罩吸氧10L/min,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度85%。雙肺呼吸音粗,可聞及大量濕啰音,咳粉紅色泡沫痰。急查血氣分析:pH7.380,氧分壓46mmHg,二氧化碳分壓36mmHg,堿剩余-2mmol/L,動脈血氧飽和度(SaO2)73%。關(guān)于患者的臨床表現(xiàn)、診斷、治療等,敘述正確的是(提示經(jīng)上述處理4天后患者成功脫機,復查胸部X線片提示雙肺浸潤影完全吸收。)()。

A.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其病理生理表現(xiàn)為肺部毛細血管通透性增加導致的肺水腫
B.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其病理生理表現(xiàn)為肺部毛細血管靜水壓增加導致的肺水腫
C.臨床表現(xiàn)為呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、低氧血癥,部分患者伴有低血壓
D.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其發(fā)病機制多數(shù)認為供體血含有針對白細胞抗原的抗體或生物活性的成分,導致粒細胞或淋巴細胞活化,引起肺內(nèi)皮細胞損傷
E.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其治療措施同其他病因?qū)е碌募毙苑螕p傷,部分患者需要機械通氣
F.患者的診斷為“輸血相關(guān)性急性肺損傷”,其治療同心源性肺水腫

4.單項選擇題患者男,52歲,因“十二指腸潰瘍合并幽門梗阻”來診。行胃大部切除術(shù),術(shù)中出血約600ml。術(shù)后查體:心率102次/分,血壓98/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實驗室檢查:血紅蛋白108g/L。關(guān)于輸血,敘述正確的是()。

A.滴注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸全血
E.輸血漿600ml補充血容量,不必輸紅細胞

5.單項選擇題藥物誘導的血小板減少癥(HIT)的診斷金標準是()。

A.血小板聚集試驗
B.血小板抗體檢測
C.血小板計數(shù)
D.血清素釋放試驗
E.肝素誘導的血小板源性微顆粒的測定

8.多項選擇題輸血相關(guān)的并發(fā)癥包括()。

A.發(fā)熱
B.溶血
C.變態(tài)反應(yīng)
D.低蛋白血癥
E.輸血相關(guān)性免疫抑制

10.多項選擇題滴注血小板的臨床指征是()。

A.大量輸血致血小板計數(shù)<50×109/L,伴有嚴重出血者
B.血小板計數(shù)正常,但功能異常所致嚴重出血者
C.不同病因致血小板計數(shù)<20×109/L,伴有活動性出血者
D.急性失血患者血小板計數(shù)<50×109/L,仍具有出血風險者
E.血小板計數(shù)<10×109/L,無明顯活動性出血者