單項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,一年來(lái)感覺(jué)乏力、食欲減退、腹脹,近2個(gè)月癥狀加重,出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,查體T38℃,面色晦暗,可見(jiàn)肝掌,鞏膜輕度黃染,肝可觸及,質(zhì)地中等,壓痛,脾臟腫大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA陽(yáng)性。治療時(shí)的首選藥物為()。

A.干擾素
B.拉米夫定
C.潑尼松龍
D.泛昔洛韋
E.肝泰樂(lè)


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該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開(kāi)始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進(jìn)一步急請(qǐng)眼科會(huì)診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽(yáng)性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

目前該患者的診斷考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)診斷有幫助的病史是()。(提示:入院后相關(guān):血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L,堿性磷酸酶65U/L,血清膽紅素26μmol/L,清蛋白37g/L,各項(xiàng)嗜肝病毒標(biāo)志物陰性,血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理為()。(提示:患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營(yíng)養(yǎng)支持治療,2d后自覺(jué)腹脹加重,監(jiān)測(cè)肝功能情況提示:血清氨基轉(zhuǎn)移酶有所下降,膽紅素繼續(xù)上升。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測(cè)肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測(cè)提示:骨量減少,骨密度降低。)

題型:多項(xiàng)選擇題

可提示:病情完全緩解的是()。(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在治療中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有()。(提示:目前患者已接受青霉胺治療1周,劑量為500mg/d。)

題型:多項(xiàng)選擇題

目前患者的診斷考慮()。(提示:入院后進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:尿蛋白(+++),自身抗體及病毒性肝炎標(biāo)志物均陰性,銅藍(lán)蛋白6.5mg/dl,雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽(yáng)性,顱腦MRI提示:雙側(cè)蒼白球、殼核異常信號(hào)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)診斷可能()。

題型:多項(xiàng)選擇題