多項選擇題患者男,20歲。因“胸悶、氣急伴雙下肢水腫1天”來診。3周前上呼吸道感染。查體:體溫37.0℃,脈搏126次/分,呼吸24次/分,血壓90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖桨l(fā)紺,頸靜脈怒張。心率126次/分,律齊,二尖瓣區(qū)3/6級收縮期雜音。雙下肢重度水腫。進(jìn)一步的處理措施包括(提示經(jīng)機(jī)械通氣后患者低氧糾正不明顯,血氧飽和度89%。血壓112/67mmHg。雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音,心率108次/分。)()。

A.繼續(xù)補(bǔ)液
B.增加呼氣末正壓(PEEP)
C.床邊血液透析治療
D.體外膜肺氧合(ECMO)
E.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)
F.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA.


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3.多項選擇題患者男,58歲。因“胃癌根治術(shù)后第5天發(fā)熱,呼吸困難”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。查體:體溫38.5℃,脈搏118次/分,呼吸34次/分,血壓86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊邿┰?,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率118次/分,律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L?;颊叩膲A缺失值是-16,敘述正確的是()。

A.堿缺失是標(biāo)準(zhǔn)條件下[38℃,CO2分壓5.32kPa(40mmHg),血氧飽和度100%],將血液滴定至pH7.4所需的酸堿量
B.堿缺失值是人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo),加酸量堿剩余(BE.正值,系代謝性酸中毒;加堿量BE為負(fù)值,系代謝性堿中毒
C.血氣分析中的堿缺失水平能反映全身無氧代謝的狀況和組織酸中毒的程度
D.按數(shù)值可分為正常、輕度、中度、重度
E.堿缺失聯(lián)合其他指標(biāo)(生命體征、乳酸等)可增加預(yù)測的敏感性
F.堿缺失越嚴(yán)重,多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率、死亡率和凝血障礙的概率越高,住院時間越長