8歲男孩,自幼反復發(fā)作膝、肘等大關節(jié)炎,現(xiàn)左肘、左踝及右踝關節(jié)均有腫脹,活動受限。父母體健,一表兄有相同疾患。血象基本正常。
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關()
A.血小板功能異常
B.血管功能異常
C.先天性凝血異常
D.繼發(fā)性凝血異常
E.先天性免疫功能異常
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某16歲女生,訴一周來外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計數(shù)10×10<sup>9</sup>/L。經證實為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),對糖皮質激素治療無效,后行切脾治療。切脾后,血小板計數(shù)仍低于20×10<sup>9</sup>/L。
下述關于難治性ITP治療的論述,哪一條是正確的()
A.預防性輸入血小板以防止大出血發(fā)作
B.憑經驗用長春新堿可使某些血小板減少癥患者得到緩解
C.在月經期反復出血者應行子宮切除術
D.間斷輸入同型血小板
E.以上所述都不正確
某16歲女生,訴一周來外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計數(shù)10×10<sup>9</sup>/L。
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
A.多發(fā)性先天性骨骼畸形
B.服用過奎寧
C.在上周內輸過血
D.用過噻嗪類利尿劑
E.光敏感性皮炎
女性32歲,近一年來反復下肢淤斑,近一月來加重,伴月經增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細胞67枚,以顆粒巨噬細胞為主,未見產板巨噬細胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者的治療應首選()
A.脾切除
B.免疫抑制劑
C.輸單采血小板
D.糖皮質激素
E.大劑量丙種球蛋白滴注
女性32歲,近一年來反復下肢淤斑,近一月來加重,伴月經增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細胞67枚,以顆粒巨噬細胞為主,未見產板巨噬細胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者應考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.脾功能亢進
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
女性32歲,近一年來反復下肢淤斑,近一月來加重,伴月經增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細胞67枚,以顆粒巨噬細胞為主,未見產板巨噬細胞,血小板抗體滴度明顯升高。
該患者如進行了足量的糖皮質激素治療達半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.輸單采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植