女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;?yàn):Hb90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。
[假設(shè)信息]假如該患者妊娠36周,陰道流血600ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC,此時(shí)的首選治療是:()
A.輸血補(bǔ)充血容量
B.輸血小板加止血藥物
C.輸血加肝素抗凝
D.立即終止妊娠
E.輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療
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女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;?yàn):Hb90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照11秒)。
診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。經(jīng)檢查患者3P(+),當(dāng)前最正確的治療原則是()
A.輸血加抗休克治療
B.抗感染加抗休克治療
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.輸血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝
女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;?yàn):Hb90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照11秒)。
診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。關(guān)于DIC的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.DIC不是一種獨(dú)立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期二三個(gè)階段不能截然分開
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時(shí)搶救預(yù)后嚴(yán)重
患者女性,42歲,牙齦出血2個(gè)月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,肝臟無腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細(xì)胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見巨核細(xì)胞33個(gè)。
本病最可能的診斷是()
A.肝炎后再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.脾功能亢進(jìn)
D.過敏性紫癜伴失血性貧
患者女性,42歲,牙齦出血2個(gè)月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,肝臟無腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細(xì)胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見巨核細(xì)胞33個(gè)。
對(duì)該患者可采用的治療是()
A.單純治療貧血
B.增加血容量
C.抗感染治療
D.脾切除術(shù)
E.放血治療
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
骨髓檢查原粒細(xì)胞占50%,治療首選()
A.放射治療
B.血漿交換
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.造血干細(xì)胞移植
最新試題
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個(gè)/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請(qǐng)選擇下一步的治療方案()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
需緊急輸血此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
需緊急輸血如輸血1小時(shí)時(shí),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測(cè)心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()