女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質(zhì)中輕壓痛,腹水征陰性?;?yàn)Hb68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
該患者最可能的診斷為()
A.急性病毒性肝炎
B.再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.急性白血病
E.惡性組織細(xì)胞病
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女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質(zhì)中輕壓痛,腹水征陰性?;?yàn)Hb68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
見到下列哪種細(xì)胞可確診()
A.吞噬性組織細(xì)胞
B.R-S細(xì)胞
C.異形組織細(xì)胞
D.巨核細(xì)胞
E.異常漿細(xì)胞
女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質(zhì)中輕壓痛,腹水征陰性?;?yàn)Hb68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
若確診,首選的治療是()
A.對癥治療
B.COP方案
C.CHOP方案
D.全身放療
E.干擾素治療
女性42歲,近一個月來,不規(guī)則高熱,有時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質(zhì)中輕壓痛,腹水征陰性。化驗(yàn)Hb68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
為進(jìn)一步明確診斷,做髂骨穿刺未見異常細(xì)胞,但臨床高度懷疑該病,下一步應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查()
A.作胸骨穿刺
B.骨髓活檢
C.肝活檢
D.脾活檢
E.染色體檢查
患者男性,30歲,因持續(xù)性高熱一月,體溫波動于39~40℃之間,應(yīng)用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,鞏膜輕度黃染,心肺聽診(-),腹軟,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1×10<sup>9</sup>/L,Hb:91g/L,BPC:70×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:可見一定比例的異常組織細(xì)胞,并可見到三核的巨核組織細(xì)胞。
該病人最先選擇的治療方案是()
A.DA
B.CHOP
C.HA
D.MP
E.羥基脲
患者男性,30歲,因持續(xù)性高熱一月,體溫波動于39~40℃之間,應(yīng)用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,鞏膜輕度黃染,心肺聽診(-),腹軟,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1×10<sup>9</sup>/L,Hb:91g/L,BPC:70×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:可見一定比例的異常組織細(xì)胞,并可見到三核的巨核組織細(xì)胞。
該患者最可能的診斷為()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.敗血癥
C.急性白血病
D.肝硬化功能亢進(jìn)
E.惡性組織細(xì)胞病
最新試題
患者激素、對癥治療2個月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)()
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
該患者首選的治療是()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽性,間接反應(yīng)陰性。患者最可能的診斷是()
若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo),宜延長()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
需緊急輸血此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法()