某女性,30歲,因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,兩肺可聞及濕性啰音;實(shí)驗(yàn)室檢查WBC:3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC:3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC:103×10<sup>9</sup>/L;X線胸片示肺紋理增粗,兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影入院1周后此患者的骨髓涂片示:骨髓增生明顯活躍,有成堆的異形組織細(xì)胞。
此患者可確診為()
A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
B.惡性組織細(xì)胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
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男性,54歲,因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折。
首選藥物是()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
男性,54歲,因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折。
患者最可能診斷是()
A.急性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.淋巴瘤
男性,54歲,因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折。
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.1×109/L,該患者應(yīng)是()
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多
D.漿細(xì)胞白血病
E.發(fā)展為MDS
男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54,最可能的診斷為()
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕芙節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療,除外()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細(xì)胞移植
最新試題
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)()
此時(shí)門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
分型應(yīng)是()
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
治療不正確的是()
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請(qǐng)選擇下一步的治療方案()