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單項選擇題

男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012／L，H0B100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC：200×109／L，PLT1000×109／L。

骨髓檢查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜堿性粒細(xì)胞0.25，應(yīng)是（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
B.慢性粒細(xì)胞血血病急淋變
C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變
E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存

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1.單項選擇題 男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×109／L，HGB50g／L，LLT4×109／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生激度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％。
獲得完全緩解后的治療策略是（）

A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥，定期隨診

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2.單項選擇題 男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×109／L，HGB50g／L，LLT4×109／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生激度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％。
本例的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病

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3.單項選擇題 男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×109／L，HGB50g／L，LLT4×109／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生激度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％。
患者出血的首要原因是（）

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC

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4.單項選擇題 男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞85％，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure小體，POX強(qiáng)陽性。
首選下列何種方案較好（）

A.VDCP
B.CHOP
C.干擾素加阿糖胞苷
D.全反式維甲酸
E.羥基脲

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5.單項選擇題 男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞85％，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure小體，POX強(qiáng)陽性。
該病人的診斷為（）

A.急性粒單細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性粒單細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.紅白血病

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