男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn):HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分類未報(bào),血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
該患者最可能發(fā)病機(jī)制是()
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞破壞過(guò)多
D.粒細(xì)胞消耗過(guò)多
E.粒細(xì)胞分布異常
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<p> 男性,36歲,因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月,高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高,提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn):HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分類未報(bào),血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒細(xì)胞中可見中毒顆粒。
患者診斷考慮()
A.急性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥
女性,32歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn):HGB110g/L,WBC1.0×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移。
該患者最可能發(fā)病機(jī)制是()
A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞消耗過(guò)多
D.粒細(xì)胞破壞過(guò)多
E.粒細(xì)胞分布異常
女性,32歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼,因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn):HGB110g/L,WBC1.0×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒紅比下降,粒系核左移。
患者診斷考慮()
A.急性白細(xì)胞
B.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.類白血病反應(yīng)
E.再生障礙性貧血
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見,紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),首選抗生素是()
A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素
女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見,紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
患者此次就診最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性白血病
最新試題
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后,查血小板20×109/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
此時(shí)門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個(gè)/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
本病最可能的診斷是()
需緊急輸血如輸血1小時(shí)時(shí),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測(cè)心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()