女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min。化驗(yàn):Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見,紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
患者此次就診最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性白血病
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女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見,紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用
患者,男性,常易感冒,出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退,有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī):白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10<sup>9</sup>/L。
該患者應(yīng)診斷為()
A.重度粒細(xì)胞減少
B.中度粒細(xì)胞減少
C.輕度粒細(xì)胞減少
D.極輕度粒細(xì)胞減少
E.極重度粒細(xì)胞減少
患者,男性,常易感冒,出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退,有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī):白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10<sup>9</sup>/L。
治療重度粒細(xì)胞減少療效明確,可使中性粒細(xì)胞迅速增多的藥物是()
A.碳酸鋰
B.重組人紅-粒系集落刺激因子
C.重組人單-粒系集落刺激因子
D.重組人紅-單系集落刺激因子
E.重組人粒-單系集落刺激因子
女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗(yàn):HGB:53g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L。PLT48×10<sup>9</sup>/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性,骨髓增生低下。
追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史,其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有()
A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有
女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗(yàn):HGB:53g/L,WBC3.0×109/L。PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性,骨髓增生低下。
患者最積極的治療措施應(yīng)是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除
最新試題
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
此時(shí)門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)()
該患者首選的治療是()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
本病最可能的診斷是()
患者激素、對癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()