女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/min?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×10<sup>9</sup>/L,血小板103×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用
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患者,男性,常易感冒,出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退,有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī):白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10<sup>9</sup>/L。
該患者應(yīng)診斷為()
A.重度粒細(xì)胞減少
B.中度粒細(xì)胞減少
C.輕度粒細(xì)胞減少
D.極輕度粒細(xì)胞減少
E.極重度粒細(xì)胞減少
患者,男性,常易感冒,出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退,有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī):白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10<sup>9</sup>/L。
治療重度粒細(xì)胞減少療效明確,可使中性粒細(xì)胞迅速增多的藥物是()
A.碳酸鋰
B.重組人紅-粒系集落刺激因子
C.重組人單-粒系集落刺激因子
D.重組人紅-單系集落刺激因子
E.重組人粒-單系集落刺激因子
女性,38歲,半年來(lái)逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗(yàn):HGB:53g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L。PLT48×10<sup>9</sup>/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性,骨髓增生低下。
追問(wèn)患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史,其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有()
A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有
女性,38歲,半年來(lái)逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗(yàn):HGB:53g/L,WBC3.0×109/L。PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性,骨髓增生低下。
患者最積極的治療措施應(yīng)是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除
男性,3歲,因“感冒”后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×10<sup>9</sup>/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細(xì)胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見(jiàn)幼紅細(xì)胞增多,有紅細(xì)胞碲片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升高,F(xiàn)tam試驗(yàn)(-)。
首選治療措施是()
A.大劑量丙種球蛋白
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.長(zhǎng)春新堿
E.脾切除
最新試題
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
治療不正確的是()
對(duì)該患者治療應(yīng)首選()
患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個(gè)/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
該患者首選的治療是()
在下述病史詢(xún)問(wèn)中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()