患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅硬。實驗室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類以中晚幼粒及桿狀核粒細胞為主,嗜堿性粒細胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
為確診慢粒,下列哪項檢查最可靠?()
A.ph染色體
B.造血干/祖細胞培養(yǎng)
C.檢測BCR/ABL融合基因
D.細胞免疫學檢查
E.細胞化學染色
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患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質(zhì)地堅硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類示早幼粒細胞4%,中性中幼粒細胞為17%,中性晚幼粒細胞為16%,中性桿狀核粒細胞為18%,中性分葉核粒細胞為21%,嗜堿性粒細胞為11%,嗜酸性粒細胞3%,淋巴細胞為8%,單核細胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
該病例最常見的染色體改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(15;17)(q22;q11)
D.t(9;11)(p21;q23)
E.inv(14)(q11;q32)
患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質(zhì)地堅硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類示早幼粒細胞4%,中性中幼粒細胞為17%,中性晚幼粒細胞為16%,中性桿狀核粒細胞為18%,中性分葉核粒細胞為21%,嗜堿性粒細胞為11%,嗜酸性粒細胞3%,淋巴細胞為8%,單核細胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
確立診斷進行骨髓檢查,下列哪項可能與骨髓檢查不符()
A.骨髓有核細胞增生極度活躍
B.以中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增生為主
C.嗜酸和嗜堿性粒細胞增多
D.原粒和早幼粒細胞明顯增多,原粒細胞常大于10%
E.巨核系增生基本正常
患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質(zhì)地堅硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類示早幼粒細胞4%,中性中幼粒細胞為17%,中性晚幼粒細胞為16%,中性桿狀核粒細胞為18%,中性分葉核粒細胞為21%,嗜堿性粒細胞為11%,嗜酸性粒細胞3%,淋巴細胞為8%,單核細胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
有關該病的實驗室檢查,下列說法正確的是()
A.NAP陽性率及積分明顯減低,甚至為0分
B.CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯減低
C.血清維生素B12濃度及其結(jié)合力明顯減低
D.粒細胞形態(tài)大致正常
E.只有ph染色體陽性者,才可檢測到BCR/ABL融合基因
患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質(zhì)地堅硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類示早幼粒細胞4%,中性中幼粒細胞為17%,中性晚幼粒細胞為16%,中性桿狀核粒細胞為18%,中性分葉核粒細胞為21%,嗜堿性粒細胞為11%,嗜酸性粒細胞3%,淋巴細胞為8%,單核細胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。t(9;22)(q34;q11)稱為ph染色體。
關于ph染色體,下列說法錯誤的是()
A.ph染色體存在于CML的整個病程中,一般不因治療而消失
B.ph染色體陰性CML預后較好,而陽性預后較差
C.ph染色體可見于90%以上的CML患者
D.ph染色體可見于急性淋巴細胞白血病
E.ph染色體可出現(xiàn)于幼紅細胞.巨核細胞中
男,19歲,發(fā)熱、牙齦出血10天,實驗室檢查:Hb75g/L,WBC2.0×10<sup>9</sup>/L,細胞分類示:中性粒細胞70%,淋巴細胞25%,單核細胞5%,PLT23×10/L,骨髓檢查顯示增生明顯活躍,原始細胞占35%,早幼粒細胞占16%。骨髓、血象增生極度活躍,原始細胞40%,原始細胞化學染色結(jié)果:POX(+)、NAP積分5分,NBE(-)。
最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性巨核細胞白血病
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女性,27歲,紅細胞計數(shù)值2.7×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細胞及血小板正常,血涂片檢查可見紅細胞呈小細胞低色素性改變,網(wǎng)織紅細胞1.5%??沙醪皆\斷為()
有關血液中的ACTH測定的敘述中,錯誤的是()