單項(xiàng)選擇題患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個(gè)月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個(gè)月前患強(qiáng)直性脊柱炎，一直服用SASP。查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找到非干酪樣肉芽腫。該患者經(jīng)檢查沒有找到結(jié)核菌感染的證據(jù)，首選的治療是（）。
A.抗結(jié)核試驗(yàn)性治療
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔單抗（抗TNF-α制劑）
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個(gè)月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個(gè)月前患強(qiáng)直性脊柱炎，一直服用SASP。查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找到非干酪樣肉芽腫。該患者最應(yīng)該排除的疾病是（）。
A.白塞病
B.Crohn病
C.腸結(jié)核
D.回盲部癌
E.腸淋巴瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個(gè)月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個(gè)月前患強(qiáng)直性脊柱炎，一直服用SASP。查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找到非干酪樣肉芽腫。對(duì)排除腸結(jié)核最沒有幫助的檢查是（）。
A.胸部X線片
B.血清ADA
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)或PPD皮試
D.血清結(jié)核抗體
E.血沉
3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，間斷右下腹痛伴腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，有時(shí)有水樣便，發(fā)作時(shí)3～6次/d，無膿血便，糞常規(guī)有時(shí)可見白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陽性；發(fā)病以來體重下降3kg；2年前有肛瘺病史，已愈合。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)盲腸、升結(jié)腸黏膜呈鋪路石樣并有縱行潰瘍，回盲瓣多發(fā)潰瘍，所見回腸末端（約20cm）有散在阿弗他潰瘍。該患者最可能的診斷是（）。
A.倒灌性回腸炎
B.Crohn病
C.腸結(jié)核
D.回盲部癌
E.腸淋巴瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，間斷右下腹痛伴腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，有時(shí)有水樣便，發(fā)作時(shí)3～6次/d，無膿血便，糞常規(guī)有時(shí)可見白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陽性；發(fā)病以來體重下降3kg；2年前有肛瘺病史，已愈合。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)盲腸、升結(jié)腸黏膜呈鋪路石樣并有縱行潰瘍，回盲瓣多發(fā)潰瘍，所見回腸末端（約20cm）有散在阿弗他潰瘍。要確診Crohn病，活檢組織病理檢查中最有意義的是（）。
A.隱窩膿腫
B.腸腺腺體萎縮
C.灶狀淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D.非干酪樣肉芽腫
E.杯狀細(xì)胞減少
5.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，間斷右下腹痛伴腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，有時(shí)有水樣便，發(fā)作時(shí)3～6次/d，無膿血便，糞常規(guī)有時(shí)可見白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陽性；發(fā)病以來體重下降3kg；2年前有肛瘺病史，已愈合。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)盲腸、升結(jié)腸黏膜呈鋪路石樣并有縱行潰瘍，回盲瓣多發(fā)潰瘍，所見回腸末端（約20cm）有散在阿弗他潰瘍。要了解該患者消化道病變的范圍，還應(yīng)做的檢查是（）。
A.小腸鋇劑造影
B.腹部CT檢查
C.腹部超聲檢查
D.血C-反應(yīng)蛋白檢查
E.腸系膜上動(dòng)脈造影
最新試題
治療復(fù)發(fā)患者，恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ?/p>
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷，最需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
治療措施為（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
在腹部體檢中發(fā)現(xiàn)與腸結(jié)核最一致的體征是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診方法是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
該患者選擇何種檢查最有診斷價(jià)值（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最應(yīng)該排除的疾病是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
復(fù)發(fā)率是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可進(jìn)一步明確隱孢子蟲感染的檢查是（）。（提示：取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱孢子蟲卵囊。）
題型：多項(xiàng)選擇題
針對(duì)上述患者的病情，首先需要進(jìn)行的是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題