單項選擇題患者,女性,60歲,有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時,嘔吐2次就診。查血白細胞1.2×10/L,中性粒細胞0.85,懷疑急性胰腺炎。該病人需嚴密觀察病情,以下哪項應除外()。
A.神志及生命體征
B.24小時出入量
C.腹痛的部位、性質及伴隨癥狀
D.血電解質,血、尿淀粉酶
E.大便潛血試驗
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1.單項選擇題
患者,女性,60歲,有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時,嘔吐2次就診。查血白細胞1.2×10 9/L,中性粒細胞0.85,懷疑急性胰腺炎。
最有診斷意義的實驗室指標()。
A.血清淀粉酶超過500Somogyi單位
B.血清淀粉酶超過206Somogyi單位
C.血清淀粉酶超過500Winslow單位
D.尿淀粉酶超過100Winslow單位
E.尿淀粉酶超過156Winslow單位
2.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張,反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血清淀粉酶>500Somogyi單位最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性腸梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃腸炎
3.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張,反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血清淀粉酶>500Somogyi單位對判定預后有幫助的指標是()。
A.血清鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶>500Somogyi單位
C.尿淀粉酶>1000Somogyi單位
D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
E.血清鉀、血清鎂同時降低
4.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現右上腹痛,繼之出現豆油色尿,半小時前出現上腹痛向腰背部放射,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分下列診斷可能性最大的是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腎絞痛
D.闌尾穿孔
E.腸系膜血管栓塞
5.單項選擇題男性,36歲,12小時前工作中突然出現右上腹痛,繼之出現豆油色尿,半小時前出現上腹痛向腰背部放射,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分列治療措施不合適的是()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應用腎上腺糖皮質激素
E.奧美拉唑靜脈滴注