單項選擇題男性,35歲,貧血已半年,經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結(jié)未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類可見早幼粒細胞為2%,中性分葉核細胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細胞為2%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見小巨核細胞。骨髓鐵染色,細胞外鐵為(+++),鐵粒幼細胞為48%,環(huán)形鐵粒幼細胞為18%。本病最可能的診斷為()

A.急性粒細胞白血病
B.慢性再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞性貧血


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2.單項選擇題關(guān)于MDS,下列敘述正確的是()

A.有未成熟前體細胞異常定位(ALIP)即可診斷為MDS
B.預后較好,不會發(fā)生急性白血病變
C.原發(fā)性較繼發(fā)性MDS多見
D.幼紅細胞PAS染色呈陰性
E.屬造血干細胞克隆性疾病

3.單項選擇題下列不符合骨髓增生異常綜合征的骨髓象的是()

A.多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍,伴明顯病態(tài)造血
B.原紅和早幼紅細胞增多,有類巨幼樣變
C.粒細胞系全部增生活躍,原粒和早幼粒細胞增高,伴成熟障礙
D.可見巨晚幼粒、桿狀核及分葉過多的中性粒細胞
E.巨核細胞量正常、減少或增多,且多為小巨核細胞

4.單項選擇題骨髓增生異常綜合征(MDS)的細胞化學染色()

A.鐵染色細胞外鐵豐富,多數(shù)鐵粒幼紅細胞減少,可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞
B.鐵染色細胞外鐵豐富,多數(shù)鐵粒幼紅細胞增多,可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞
C.鐵染色細胞外鐵豐富,多數(shù)鐵粒幼紅細胞增多,可見球形鐵粒幼紅細胞
D.鐵染色細胞外鐵缺少,多數(shù)鐵粒幼紅細胞增多,可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞
E.鐵染色細胞外鐵缺少,多數(shù)鐵粒幼紅細胞減少,可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞

5.單項選擇題下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)的敘述正確的是()

A.骨髓必須3系有病態(tài)造血
B.外周血細胞必須有3系減少
C.外周血細胞必須有2系減少
D.病態(tài)造血非MDS特有
E.造血細胞凋亡減少