單項選擇題男,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm;檢驗結果:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網織紅細胞13%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液如果本例診斷為上題中的疾病,則下列說法中正確的是()
A.為常染色體隱性遺傳性疾病
B.自身溶血試驗溶血>5%,加ATP不能減輕溶血
C.紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加,紅細胞壽命縮短
D.可分為水腫細胞型,干細胞型和其它型
E.病變來源于造血干細胞的突變,是一種克隆病
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1.單項選擇題男,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染;檢驗結果:血紅蛋白80g/,網織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U。擬診為溶血性貧血該患者實驗室檢查不會出現()
A.紅細胞壽命縮短
B.外周血出現有核紅細胞
C.血清鐵蛋白升高
D.血清結合珠蛋白降低
E.網織紅細胞計數升高
2.單項選擇題男,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染;檢驗結果:血紅蛋白80g/,網織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U。擬診為溶血性貧血如上述試驗陰性,結合其他檢查,除下列哪種疾病外,均可不予考慮()
A.免疫性溶血性貧血
B.新生兒溶血癥
C.遺傳性球形紅細胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.珠蛋白生成障礙性貧血
3.單項選擇題男,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染;檢驗結果:血紅蛋白80g/,網織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U。擬診為溶血性貧血假如患者出現醬油樣小便,高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光點試驗(+),可能的診斷是()
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.PK缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.PHN
E.G6PD缺乏癥
4.單項選擇題男,61歲,一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染;檢驗結果:血紅蛋白80g/,網織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15μmol/L,ALT<40U。擬診為溶血性貧血為明確溶血病因,宜首選下列哪項實驗室檢查()
A.Coombs試驗
B.Ham試驗
C.自身溶血試驗
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原實驗
5.單項選擇題男,33歲,有貧血臨床表現,肝、脾腫大;血紅蛋白74g/L,網織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗(-);Ham試驗(-),紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,診斷為遺傳性溶血性貧血。該例中網織紅細胞15%,可除外哪種貧血()
A.再生障礙性貧血
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.G6PD缺乏癥
E.不穩(wěn)定血紅蛋白病