多項(xiàng)選擇題患者男,36歲。以“上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周”為主訴入院?;颊甙雮€(gè)月來(lái),因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺查體無(wú)異常,上腹部可見(jiàn)胃型,蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽(yáng)性,腸鳴音3次/分。追問(wèn)病史,患者5年來(lái)常因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹隱痛,多發(fā)生予餐后2小時(shí),伴有反酸胃灼熱,多發(fā)生于秋冬季節(jié),每次持續(xù)10天左右,服用奧美拉唑可好轉(zhuǎn),完善相關(guān)檢查結(jié)果如下:胃鏡示幽門(mén)狹窄,十二指腸球部可見(jiàn)一1.0cm×1.0cm的潰瘍,邊緣規(guī)整,灰白苔,十二指腸球部黏膜充血水腫。14C呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性,血清鉀3.0mmol/L,氯88mmol/L,鈣2.0mmol/L,腎功BUN12mmol/L,Scr98μmmol/L,血?dú)夥治觯築E=5,pH7.5;血常規(guī):血紅蛋白95g/L,根據(jù)以上病史及輔助檢查,患者目前診斷為()。

A.腎前性腎功不全
B.幽門(mén)不完全梗阻
C.腸梗阻
D.十二指腸球部潰瘍
E.代謝性酸中毒
F.低鉀低氯性堿中毒


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