單項選擇題男性,3歲,因“感冒”后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細胞增多,有紅細胞碲片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高,F(xiàn)tam試驗(-)首選治療措施是()
A.大劑量丙種球蛋白
B.糖皮質激素
C.環(huán)磷酰胺
D.長春新堿
E.脾切除
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1.單項選擇題男性,3歲,因“感冒”后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細胞增多,有紅細胞碲片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高,F(xiàn)tam試驗(-)。明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
2.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是()
A.脾功能亢進
B.紅細胞血紅蛋白結構異常
C.自身抗體攻擊紅細胞破壞過多
D.紅細胞合成相關酶缺乏
E.紅細胞膜缺陷
3.單項選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性最宜采用的治療是()
A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPG
D.脾切除
E.糖皮質激素
4.單項選擇題女性,32歲,因急性失血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg緊急化驗結果符合該病情的是()
A.間接膽紅素升高明顯
B.直接和間接膽紅素同時升高明顯
C.尿中查見大量含鐵血黃素
D.尿蛋白陽性、隱血陽性
E.尿中大量紅細胞
5.單項選擇題女性,32歲,因急性失血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg治療首先應采取的措施是()
A.輸注新鮮血漿
B.大劑量糖皮質激素
C.停止輸血
D.大劑量丙種球蛋白
E.抗生素
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