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尼日利亞非法開采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國(guó)際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無(wú)國(guó)界”說(shuō),受非法開采金礦影響,半年來(lái),尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無(wú)國(guó)界”的說(shuō)法,尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開采金礦現(xiàn)象嚴(yán)重,致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示,6個(gè)月來(lái),已有超過(guò)400名兒童死亡。
世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查報(bào)告顯示,全球約1/3人口(20億)患有結(jié)核病,每年新增患者800萬(wàn)~1000萬(wàn),每年死亡人數(shù)近300萬(wàn),死亡率已超過(guò)大部分癌癥。由于結(jié)核桿菌的多藥耐藥性,某些抗結(jié)核病藥對(duì)結(jié)核桿菌已失去抗菌活性,結(jié)核病可能再次成為不治之癥。討論問(wèn)題:結(jié)核桿菌的耐藥性與結(jié)核病的有效防治。
患者,男,32歲,公司職員,已婚,有一對(duì)3歲雙胞胎女兒,自述工作與生活壓力大。吸煙(每日1盒),常口服萘普生片以緩解頭痛。近5周明顯感覺(jué)上腹部不適,今晨因吐血急診入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)1cm大小潰瘍,內(nèi)鏡下止血成功。討論問(wèn)題:(1)確定后續(xù)治療目標(biāo);(2)是否必要做進(jìn)一步檢查;(3)治療方案與建議。
患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測(cè)1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。
對(duì)該患者現(xiàn)有監(jiān)測(cè)或調(diào)整治療方法是什么?
患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽(yáng)性,有吸毒史,同時(shí)伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問(wèn)題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機(jī)制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見(jiàn)關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d?;颊叩年P(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無(wú)效。改用塞來(lái)昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療?
討論題:針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?
某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。
許多國(guó)家早已明令禁止在畜禽飼料中添加各種抗生素,包括四環(huán)素類、氯霉素類、青霉素類等。但在我國(guó),目前仍然允許使用抗生素作為畜禽飼料添加劑。討論問(wèn)題:(1)養(yǎng)殖者為何要在畜禽飼料中添加抗生素?(2)運(yùn)用所學(xué)習(xí)的藥理學(xué)知識(shí),分析在飼料中添加抗生素會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生什么危害。(3)試舉例說(shuō)明,若人食用了含抗生素飼料喂養(yǎng)的畜禽肉類后,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么危害。