單項選擇題患者女,72歲,10年前出現四肢疼痛,呈游走性,以夜間為著。后逐漸出現關節(jié)畸形,功能受限。家族史:其母病逝于骨肉瘤。查體:體溫正常。頭顱無畸形,五官端正。心、肺查體無異常。雙肘關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)畸形,功能受限。四肢肌力正常,肌張力降低。入院后查血、尿常規(guī)(-),肝功能:ALP186U/L,腎功能正常。X線示雙肘關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)關節(jié)腔破壞,關節(jié)脫位。顱腦X線平片未見異常??紤]診斷為畸形性骨炎,給予對癥治療后,患者疼痛癥狀基本緩解,復查ALP恢復正常。關于手術治療畸形性骨炎的主要適應證,下列正確的是()
A.所有的病理性骨折
B.嚴重關節(jié)炎
C.非負重骨的嚴重畸形
D.藥物治療無效者
E.骨痛
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1.單項選擇題患者女,27歲,背部疼痛5年余,駝背2年,GP,產后1年,身高變矮9cm,血鈣、堿性磷酸酶均正常,檢查發(fā)現患者有藍鞏膜體征,并有耳聾和骨折的家族史。以下所以該患者可能診斷為()
A.骨質疏松癥
B.成骨不全
C.佝僂病
D.軟骨發(fā)育不全
E.骨肉瘤
2.單項選擇題患者女,27歲,背部疼痛5年余,駝背2年,GP,產后1年,身高變矮9cm,血鈣、堿性磷酸酶均正常,檢查發(fā)現患者有藍鞏膜體征,并有耳聾和骨折的家族史。為確定病因診斷,應進行的檢查為()
A.COL1A1和COL1A2基因分析
B.CT檢查
C.骨密度測量
D.超聲檢查
E.X線檢查
3.單項選擇題患兒女,6個月,有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿,前囟3.5cm×3.5cm,查體未發(fā)現明顯骨骼畸形。該患兒診斷為佝僂病初期,其參考依據是()
A.臨床表現
B.血鈣
C.血堿性磷酸酶
D.X線骨骼改變
E.血磷
4.單項選擇題患兒女,6個月,有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿,前囟3.5cm×3.5cm,查體未發(fā)現明顯骨骼畸形。該患兒的實驗室檢查可發(fā)現()
A.血鈣增高
B.血磷增高
C.堿性磷酸酶增高或正常
D.PTH降低
E.PTH增高
5.單項選擇題患兒女,6個月,有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿,前囟3.5cm×3.5cm,查體未發(fā)現明顯骨骼畸形。在該患兒的治療中,下列正確的是()
A.維生素D20~40U治療
B.抗生素治療
C.對有并發(fā)癥者應給予維生素D肌內注射
D.給予維生素D預防量治療
E.外科手術