單項選擇題患者男,50歲。因嘔吐、腹瀉、低熱在門診應用慶大霉素32萬U/d,共5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),HB100/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是()
A.慶大霉素導致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質性腎炎
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1.單項選擇題患者男,50歲。因嘔吐、腹瀉、低熱在門診應用慶大霉素32萬U/d,共5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),HB100/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.放射性核素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
2.單項選擇題患者男,50歲。因嘔吐、腹瀉、低熱在門診應用慶大霉素32萬U/d,共5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),HB100/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。最應采取的治療手段是()
A.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜脈滴注補液
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.口服離子交換樹脂
D.限制入水量
E.透析治療
3.單項選擇題
患者男,20歲。上呼吸道感染后2周出現少尿、水腫入院。體征:血壓173/105mmHg,眼瞼及皮下水腫明顯,兩肺底可聞及細小濕啰音?;灒耗蛞簷z查蛋白(++),紅細胞20~25個/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C降低,眼底檢查,動、靜脈輕度交叉壓跡。
此時應予以的最佳排鉀措施是()
A.透析治療
B.使用堿劑
C.使用利尿劑
D.使用鈣鹽
E.使用胰島素和葡萄糖
4.單項選擇題急性腎衰竭、高鉀血癥患者,心率40次/分,應首先采取的治療措施是()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.靜脈滴注10%葡萄糖+胰島素
C.口服聚磺苯乙烯鈉
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣
E.血液透析
5.單項選擇題急性腎衰竭造成死亡的常見電解質紊亂是()
A.高血鉀
B.高血鎂
C.低血鉀
D.低血鈣
E.低血鈉