患兒5歲因診斷全身性結核病。經全面規(guī)則抗結核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴重損害,黃疸,肝臟肋下5cm。
最佳處理方案是()
A.繼續(xù)維持抗結核不變,加強保肝治療
B.停用異煙肼、利福平調整抗結核方案加上保肝藥
C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用異煙肼+利福平+保肝藥物
D.停用全部抗結核藥物,加上潑尼松和保肝藥
E.繼續(xù)抗結核方案不變,密切隨時觀察
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患兒2月半,因生后出現(xiàn)咳嗽,日漸加強,且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長不知道,查體:營養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強直(-)。追問病史,其母近3月經常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見好轉,有時咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經常在38℃左右。
該病兒最大可能的診斷是()
A.毛支炎
B.敗血癥
C.支氣管肺炎
D.先天性全身性結核病
E.先天性巨細胞病毒感染
患兒2月半,因生后出現(xiàn)咳嗽,日漸加強,且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長不知道,查體:營養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強直(-)。追問病史,其母近3月經常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見好轉,有時咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經常在38℃左右。
若診斷為全身洼結核病,最佳的治療方案是()
A.青霉素+鏈霉素+異煙肼
B.青霉素+三代頭孢菌素+利福平
C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
D.異煙肼+吡嗪酰胺+三代頭孢菌素
E.鏈霉素+頭孢菌素+異煙肼
患兒2月半,因生后出現(xiàn)咳嗽,日漸加強,且伴氣促,陣陣面青,是否發(fā)燒家長不知道,查體:營養(yǎng)發(fā)育差,呼吸急促,心率快而有力,雙肺無干濕啰音,唇周發(fā)紺,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟張力增高,頸強直(-)。追問病史,其母近3月經常發(fā)燒、咳嗽,按肺炎治療不見好轉,有時咳嗽痰中帶血,伴有胸部疼痛,體溫經常在38℃左右。
對母親應盡快采取的措施是()
A.血常規(guī)或血沉
B.血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)
C.胸部X片或CT
D.作PPD或接種卡介苗
E.抽血作結核IgM或IgG檢查測定
女性,9月。低熱、納差2周。近3d哭吵不安,嘔吐3次/天。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。1個月前患兒患麻疹。未接種卡介苗。檢查:體溫38.2℃,嗜睡,前囟飽滿。呼吸40次/分。兩肺未聞干濕性啰音。頸抵抗(+),克氏征(+)。PPD試驗(+)(8mm)。腰穿腦脊液檢查:壓力升高,外觀毛玻璃樣,白細胞數520×10/L,單個核細胞82%。糖定量2.6mmol/L。
該患兒初步診斷是()
A.結核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.細菌性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.以上均不是
女性,9月。低熱、納差2周。近3d哭吵不安,嘔吐3次/天。曾用頭孢曲松、萬古霉素及紅霉素治療無效。1個月前患兒患麻疹。未接種卡介苗。檢查:體溫38.2℃,嗜睡,前囟飽滿。呼吸40次/分。兩肺未聞干濕性啰音。頸抵抗(+),克氏征(+)。PPD試驗(+)(8mm)。腰穿腦脊液檢查:壓力升高,外觀毛玻璃樣,白細胞數520×10/L,單個核細胞82%。糖定量2.6mmol/L。
診斷本病最可靠的依據是()
A.腦脊液中找到結核桿菌
B.腦脊液中找到病毒抗原
C.腦脊液中找到化膿性細菌
D.腦脊液中找到隱球菌
E.血培養(yǎng)陽性