單項選擇題

男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。

本例最有價值的組織學定性診斷技術是()

A.纖支鏡檢查和活檢
B.胸膜活檢
C.痰脫落細胞檢查
D.癌標志物檢查
E.胸腔鏡檢查


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2.單項選擇題

男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。

有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術,其指征主要取決于()

A.腫瘤的組織學類型,惡性程度高者指征較強
B.胸水增長速度和壓迫癥狀
C.原發(fā)病灶是否得到控制
D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對化學治療的敏感性

3.單項選擇題

男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。

患者及其家屬要求手術治療,你的觀點和態(tài)度應當是()

A.可以手術,切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術
B.先治療胸水,待胸水消失后爭取手術
C.先作全身化療,再手術加術后化學治療
D.胸腔內(nèi)應用生物學治療(LAK細胞),以后再考慮手術治療
E.完全失去手術指征

5.單項選擇題

男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細胞,大致為腺癌。

【假設信息】假如患者及其家屬積極要求化學治療,你的觀點和態(tài)度應當是()

A.患者年輕,值得應用最強有力的化學治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對化學治療不敏感,不值得使用化學治療
C.堅持不用化學治療
D.可以試用,但要在預期效果和對生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細評估
E.小劑量、不良反應少的藥物安慰性治療