一患者突發(fā)右側(cè)胸痛,并伴呼吸困難就診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。
疑為氣胸其X線表現(xiàn)應(yīng)為()
A.圓形或卵圓形透光,其內(nèi)有細(xì)小的條紋理
B.右側(cè)肺臟被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見
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男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細(xì)濕啰音。
進(jìn)一步的主要輔助檢查應(yīng)是()
A.胸部X線攝片
B.MRI
C.CT
D.B型超聲顯像
E.放射性核素掃描
男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細(xì)濕啰音。
經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療首先考慮()
A.氣胸箱抽氣
B.胸腔插管負(fù)壓排氣
C.胸腔插管正壓排氣
D.大容量注射器抽氣
E.胸腔開放引流
男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細(xì)濕啰音。
本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關(guān)()
A.呼吸肌疲勞
B.肺部感染
C.呼吸中樞敏感性降低
D.氣道阻塞加重
E.氣胸
女性,68歲。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年來癥狀加重,登二樓困難。有高血壓病,服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重,不能平臥,徹夜未眠,今晨前來急診。體檢:端坐呼吸,紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音,呼吸音普遍降低,伴哮鳴音。心界叩不出,心音遙遠(yuǎn)。
胸片未明確顯示氣胸帶,但下列征象亦有助于診斷,其中最有價(jià)值的應(yīng)是()
A.肺透亮度增高
B.肺紋理減少
C.左心緣透亮度增高,左膈位置壓低
D.心影狹長
E.縱隔移位
女性,68歲。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年來癥狀加重,登二樓困難。有高血壓病,服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重,不能平臥,徹夜未眠,今晨前來急診。體檢:端坐呼吸,紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音,呼吸音普遍降低,伴哮鳴音。心界叩不出,心音遙遠(yuǎn)。
確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是()
A.胸部X線透視或攝片
B.心電圖
C.峰流率(PEFR)測定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.超聲心動(dòng)圖
最新試題
應(yīng)采取哪些措施()
X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()
進(jìn)一步診斷考慮為()
關(guān)于水中毒性腦病的說法下面哪些不正確?()
接診該病人應(yīng)采取的措施是()
有確診意義的檢查是()
鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
此時(shí)必要的輔助檢查是()
為緩解患者癥狀,應(yīng)采取的治療措施是()
應(yīng)作下列哪些急診檢查()