男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動(dòng)后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動(dòng),雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×10/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.63,PaO<sub>2</sub>7.7kPa(85mmHg),PCO<sub>2</sub>25mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>34mmol/L,BE4mmol/L。
該患者的診斷,下列哪項(xiàng)最貼切()
A.慢性支氣管炎,并阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘并感染
C.慢性支氣管炎并冠心病
D.慢性肺心病,心肺功能代償期
E.慢性肺心病,心肺功能失代償期
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男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動(dòng)后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動(dòng),雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×10/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.63,PaO<sub>2</sub>7.7kPa(85mmHg),PCO<sub>2</sub>25mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>34mmol/L,BE4mmol/L。
該患者屬于哪種類型的酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性酸中毒
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動(dòng)后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動(dòng),雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×10/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.63,PaO<sub>2</sub>7.7kPa(85mmHg),PCO<sub>2</sub>25mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>34mmol/L,BE4mmol/L。
該患者不存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.心律失常
D.肺部感染
E.肺性腦病
A.給氧+呼吸興奮劑
B.控制感染,保持呼吸道通暢
C.靜脈注射速尿消腫
D.靜脈注射西地蘭強(qiáng)心
E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO<sub>2</sub>45mmHg,PCO<sub>2</sub>75mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>35mmol/L。
該患者的處理哪項(xiàng)不正確()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點(diǎn)碳酸氫鈉
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO<sub>2</sub>45mmHg,PCO<sub>2</sub>75mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>35mmol/L。
該患者不存在哪些并發(fā)癥()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸
最新試題
下一步需要的治療是()
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化()
2×109g/L,RBC3.35×1012g/L,Hb95g/L,Plt93×109g/L,ALT52U/L在密切觀察血常規(guī),肝腎功的前提下,可試用的抗結(jié)核治療方案是()
關(guān)于肝性腦病的說法哪些是正確的?()
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問題()
最可能的原因是()
下列痰液檢查哪幾項(xiàng)應(yīng)該盡快進(jìn)行()
X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()