單項選擇題男性,62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢神志淡漠,氣急,輕度紫紺,眼瞼水腫,球結膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質尚軟,肝頸回流試驗(±),下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房時醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧,你認為下列哪種意見更符合實際()
A.右心衰竭
B.不足以證明有心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明
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1.單項選擇題男,23歲,咳嗽、咳痰、低熱、盜汗伴有乏力。查體無異常發(fā)現(xiàn),此時對診斷有幫助的檢查是()
A.血常規(guī)
B.胸部X線
C.血糖
D.細菌學檢查
E.痰細胞學檢查
2.單項選擇題女性,54歲,2周前牙痛,右頜中度腫脹。未治療。4天來高熱,體溫39.8℃,寒戰(zhàn),咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐漸增多,呈黃膿痰有臭味。WBC21×109/L,中性粒細胞94%。X線胸片:左上肺大片濃密陰影,內有3cm×3cm空洞及液平。哪項檢查是病因學診斷較為準確的方法()
A.咳出痰病原學檢查
B.血培養(yǎng)
C.軍團菌抗體測定
D.左上肺X線斷層顯像
E.經纖支鏡雙套管防污染技術取得深部痰液涂片及培養(yǎng)
3.單項選擇題65歲,男性,右上肺繼發(fā)型肺結核,涂陽,處方為四聯(lián)用藥抗結核治療,請問結核病化療聯(lián)用的主要目的是()
A.減少并發(fā)癥
B.避免發(fā)生耐藥性,增加療效
C.避免副作用
D.可完全殺滅結核菌
E.避免后遺癥
4.單項選擇題急性血行播散性結核病合并有ALT中度升高時80ul/L,下列哪項處理是正確的()
A.不能應用抗結核藥物,保肝治療
B.只能應用SM抗結核治療,保肝治療
C.常規(guī)抗結核治療,密切觀察,每周復查肝功能,如進一步惡化停用RFP和PZA,保肝治療
D.以EMB,SM抗結核治療,保肝治療
E.以喹諾酮,EMB,SM抗結核治療,保肝治療
5.單項選擇題男性,75歲,肺結核患者,既往有COPD病史,陣咳后突然胸痛、呼吸困難,大汗發(fā)紺,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,考慮的并發(fā)癥是()
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.重癥肺炎
E.自發(fā)性氣胸